飲食護理對食道癌患者放療期間營養狀況的影響分析

成 威，尚明花*

（江蘇省連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222000）

食道癌又稱食管癌，是一種威脅人們生命健康的惡性腫瘤，病變常發生于食管上皮中段，其發病率與死亡率都較高，常呈現家族遺傳傾向，好發病于中老年男性，早期治療預后較好[1]。患病者前期可能并無明顯癥狀，部分人可能感覺到吞咽食物時有哽噎感，胸骨后有異物，中后期表現為吞咽困難，持續性的胸骨或后背疼痛，出現明顯消瘦的情況。放療治療時可能會因為射線產生一些不良反應或并發癥，影響患者治療期間的營養攝入情況。充分的營養攝入可以使患者在治療期間增強免疫力、抵抗癌細胞，從而更好的配合治療過程。本文對2017年11月～2018年11月收治的90例患者進行研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選用2017年11月～2018年11月在本院就醫的90例食道癌患者為研究對象，其中男患者55例，女患者35例，年齡范圍在45歲～75歲之間，平均年齡（60.6±5.3）歲，其中上段食道癌12例，中段食道癌病例為69例，下段食道癌有9例。排除其他無關因素，按照隨機原則將90例食道癌患者平均分成兩組，對照組中男患者有32例，女患者有13例，年齡范圍在45～70歲間，平均年齡（60.6±5.4）歲，實驗組中男患者有23例，女患者有22例，年齡范圍在45歲～75歲間，平均年齡（61.1±6.3）歲，實驗組與對照組中患者年齡以及性別上并未表現出統計學意義，即P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

按照設計原則對對照組不做任何處理，包括正常飲食、治療上的照常進行。

1.2.2 實驗組

實驗組要在控制好無關變量的前提下，對研究對象做出差別處理，即對對照組做好飲食護理工作。對患者早、午、晚餐的食物搭配進行干預，早餐可以選用300 mL的溫牛奶、蛋白質沖劑或新鮮的果汁，午餐適量食用大米粥、青菜和豆制品等，晚餐以面食為主，可以攝入少量的肉，保證一整天營養的均衡搭配。醫護人員及時與病人交流溝通，適當的根據患者的偏好在合理的情況下調整相應的食譜等等，每周定期對患者家屬進行輔助治療指導。在放療后四周進行采樣，對比兩組患者的血紅蛋白、外周學淋巴細胞數量等指標。在對患者進行有針對性的護理的同時，進行宣傳飲食護理對于食道癌患者病情恢復的積極意義，加強醫護人員和病人家屬對治療中飲食問題的重視[2]。

1.3 觀察指標

對患者營養狀態進行測評，以血紅蛋白含量大于或等于120 g/L、淋巴細胞數量大于或等于1.5×109個/L為正常標準，低于正常標準值就可以判定為血紅蛋白含量或淋巴細胞含量不足，血清蛋白含量在35～55 g/L范圍內為正常，30～35 g/L為輕度異常，以此類推25-30g/L為中度異常，低于25/L為重度異常[2]。

1.4 統計學方法

本研究數據處理過程過選用專業統計學軟件SPSS 23.0，計數資料用百分數（%）來表示，用n代表例數，采用x2檢驗，計量資料用（±s）代表，采用t檢驗，P＜0.05差異顯著。

2 結 果

將實驗組與對照組的健康狀態數據進行對比，發現加強飲食護理的患者其身體健康狀態無論從血紅蛋白含量、血清蛋白含量還是淋巴細胞含量來說，情況都優于未進行飲食護理的對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者營養狀態對比 [n,（±s）]

表1 兩組患者營養狀態對比 [n,（±s）]

組別 n 血紅蛋白g/L 血清蛋白g/L 淋巴細胞個/L對照組 45 101.8±2.4 26.6±2.6 （1.4±0.6）109實驗組 45 116.2±2.1 33.5±1.9 （1.3±0.4）109 P＜0.05

3 討 論

放射治療是食道癌的主要治療手段，但是，因放射線存在一定的毒性而引起的不良反應和并發癥是食道癌患者在治療中面臨的又一大難題[3]。體重的下降伴隨著惡心、嘔吐和厭食等癥狀，食道癌患者的營養狀態也受到了很大程度的影響，食物攝入量減少導致患者營養狀態跟不上身體的需要，在勉強滿足正常生存活動后無法適應高強度的放射治療，治療本身就會消耗大量的能量，長此以往就會加大患者換上其他并發癥的概率，不僅影響了治療的效果，而且不利于術后的恢復進度。

本次研究結果表明，經飲食護理后，實驗組患者血紅蛋白含量（116.2±2.1）g/L、血清蛋白含量（33.5±1.9）g/L、淋巴細胞（1.3±0.4）109個/L，顯著高于對照組，P＜0.05。改結果表明，飲食護理能顯著提高食道癌放療患者的整體身體狀況，為患者提供充足營養的同時，提高其機體功能。

綜上所述，飲食護理可以對食道癌患者在放療期間的營養狀況起到積極的作用，在保證食道癌患者有充分的營養和精力去適應放射治療的同時，提高了患者的免疫力，一定程度上降低了不良反應和并發癥產生的概率，為食道癌患者治療后期的恢復進程打下了良好的基礎，因此醫護人員和病人家屬都應該將飲食護理這一部分重視起來，最大程度上實現飲食護理的積極作用。