糖尿病合并急性呼吸衰竭護理方法與效果分析

趙 柳，王錄會，趙曉婷，李領俠*

（西安交通大學第二附屬醫院，陜西 西安 710000）

為了分析針對糖尿病伴有急性的呼吸衰竭癥，最佳臨床護理方法及臨床應用效果情況，本次臨床觀察實驗研究選取于2017年4月～2018年5月本院所收治急性的呼吸衰竭癥病患76例為研究對象，所有病患均伴有糖尿病，針對一些病患實施有針對性的護理干預路徑，以下為本次臨床觀察研究的結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年4月～2018年5月本院所收治急性的呼吸衰竭癥病患76例為研究對象，所有病患均伴有糖尿病：干預組男病患為25例，女病患為13例，年齡區間為：40～67歲，平均的年齡即為：（40.08±3.16）歲；常規組中，男性病患22例，女病患16例。年齡區間為：39～66歲，平均年齡：（39.10±3.02）歲；病患與家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規組，實施基礎護理路徑，如行鼻飼導管、控制血糖指標、病情監護等；干預組，則實施有針對性的護理干預路徑，以下為具體護理措施：（1）一般護理干預：做好病情及生命體征監護，尤其注意監護病患的呼吸次數及心率，快速行機械通氣，給予胃腸道或鼻飼營養支持等；（2）肺部功能干預：指導病患取半臥位，做肺部擴充器應用訓練，深呼氣，含住肺部功能的擴充器，保持吸氣狀態。早晚各訓練1次，以便于提升病患肺活量，提升肺部功能；護士需協助病患排痰，可采取叩背手法，來促進病患盡快排出肺部分泌物；（3）氣道開放干預：實時觀察病患氣管插管位置及深度可存在變化情況，約束病患上肢部位，避免病患私自拔除氣管的插管；氣管切開期間，需注意每間隔2 h協助病患叩背及翻身，翻身前期需清理好病患鼻內分泌物。行氣道濕化，協助病患吸出痰液。每日需更換及消毒病患切口處的醫用紗布，至少在2次以上，并清洗3～4次套管。吸痰前后的2 min，需給予病患高流量的吸氧，單次吸痰的時間需控制在15 s以內；（4）原發病干預：實時監測病患的血糖指標，遵醫囑取適量胰島素有效控制住病患的血糖指標。每間隔5 h分析一次病患的動脈血氣。倘若病患期間出現了煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難或急促等癥狀表現，護士必須立即通知主治醫師予以有效診治。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組病患各項臨床指標評分情況。

（2）對比兩組病患護理前后的血糖值指標評分情況。

1.4 統計法

本次實驗所用系統軟件為專業的SPSS 20.0統計學系統軟件。資料計數檢驗分析法為x2，計量資料檢驗計算法為t檢驗法。若P＜0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 結 果

2.1 兩組病患各項臨床指標評分情況

通過對兩組的數據做出對比，足可表明相對于常規組，干預組病患各項臨床指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P＜0.05，詳如表1。

表1 兩組病患各項臨床指標評分情況（±s）

表1 兩組病患各項臨床指標評分情況（±s）

注：與常規組相比，*P＜0.05.

組別 n 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min） 氧分壓（mmHg） CO2分壓（mmHg）常規組 38 99±7 27±6 38.23±16.25 77.06±11.87干預組 38 82±6 22±4 29.79±14.47 84.37±13.39*t 3.044 2.585 3.880 4.602 P——＜0.05

2.2 兩組病患護理前后的血糖值指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出干預組病患在接受臨床護理后的血糖值指標評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P＜0.05，詳如表2。

表2 兩組病患護理前后的血糖值指標變化情況比較（±s）

表2 兩組病患護理前后的血糖值指標變化情況比較（±s）

注：相比常規組，#P＞0.05；相比常規組，*P＜0.05.

組別 n 空腹的血糖值（mmol/L） 餐后2 h的血糖值（mmol/L）護理前 護理后 護理前 護理后常規組 38 5.04±0.48 4.95±0.31 7.74±1.32 7.56±1.17干預組 38 4.80±0.49# 4.34±0.48* 7.93±1.33# 6.67±1.43*t 2.711 4.267 1.786 3.732 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病，在臨床上屬于一種代謝性的高血糖疾病[1-2]。患有糖尿病的病患，極易病發各種并發癥，急性的呼吸衰竭癥就是一種并發癥。倘若急性的呼吸衰竭癥病發，病患需立即接受急診救治，以免延誤病情威脅到病患的生命安全。護理服務，往往在其中起著至關重要的作用，能夠積極配合急診醫師開展相應的臨床護理服務工作，讓病患盡快從危險狀態中解救出來[3-4]。通過本次臨床觀察及研究發現，相對于基礎護理路徑，實施有針對性的護理干預路徑后，病患的心率、呼吸頻率、氧分壓、CO2分壓各項臨床指標評分，血糖值指標評分，均略占一定臨床優勢。這就更足以表明，對于病發疾病的呼吸衰竭癥的糖尿病病患來說，有針對性的護理干預路徑，它能夠從原發病及急性的呼吸衰竭癥狀表現等實際情況入手，為病患提供有針對性的護理干預服務，具有極高的臨床應用價值。