健康教育在急性心肌梗死患者病區(qū)護(hù)理中應(yīng)用

吳 蕾

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

急性心肌梗死是由嚴(yán)重心肌缺血長時(shí)間引起的。缺氧導(dǎo)致部分心肌出現(xiàn)了急性壞死，患者出現(xiàn)明顯胸骨后疼痛，心律失常、急性循環(huán)衰竭等，需及時(shí)進(jìn)行急救，但多數(shù)患者對(duì)病情和治療不了解，焦慮緊張心理明顯，需加強(qiáng)健康教育[1]。本研究分析了健康教育在急性心肌梗死患者病區(qū)護(hù)理中應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2018年2月90例急性心肌梗死患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，健康教育組男30例，剩余15例女性患者；年齡最低51，最高76歲（63.11±2.11）歲。對(duì)照組男27例，剩余18例女性患者；年齡52最低，而最高是76歲（63.14±2.54）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)病區(qū)常規(guī)的流程進(jìn)行護(hù)理工作，健康教育組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了對(duì)患者的健康教育。結(jié)合急診科的工作特點(diǎn)和患者文化情況進(jìn)行健康教育。①休息教育。告知患者休息對(duì)病情恢復(fù)重要性，使其在良好環(huán)境下得到充足休息。②排便護(hù)理。教育患者避免用力排便和憋尿，以免引起心律失常。③用藥教育：對(duì)患者和家屬介紹藥物治療方案，提前告知不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備。④心理教育：告知患者不良情緒對(duì)病情的負(fù)面影響，使其保持良好樂觀的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。⑤疾病教育，對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制和誘因等進(jìn)行介紹，促使患者主動(dòng)規(guī)避不良因素。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意程度；病區(qū)停留時(shí)間、自身疾病的認(rèn)知水平；護(hù)理前后患者SAS量表測評(píng)值、監(jiān)測心室率、左心功能；心力衰竭率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意程度相比較

健康教育組護(hù)理滿意程度45（100.00）（45例滿意）高于對(duì)照組36（80.00）（36例滿意），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后SAS量表測評(píng)值和心功能等情況相比較

護(hù)理前兩組SAS量表測評(píng)值、監(jiān)測心室率、左心功能相近，P＞0.05；護(hù)理后健康教育組SAS量表測評(píng)值、監(jiān)測心室率、左心功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理前后SAS量表測評(píng)值和心功能等情況相比較（±s）

表1 護(hù)理前后SAS量表測評(píng)值和心功能等情況相比較（±s）

組別 n 時(shí)期 SAS量表測評(píng)值 心室率（次/min） 左心射血分?jǐn)?shù)（%）健康教育組 45 護(hù)理前 57.68±0.25 87.31±0.21 43.31±0.21護(hù)理后 22.14±0.32 81.71±0.11 52.71±0.15對(duì)照組 45 護(hù)理前 57.65±0.21 87.25±0.22 43.25±0.21護(hù)理后 44.67±0.69 85.21±0.24 48.21±0.25

2.3 兩組病區(qū)停留時(shí)間、自身疾病的認(rèn)知水平相比較

健康教育組病區(qū)停留時(shí)間、自身疾病的認(rèn)知水平8.24±1.56 d、96.11±3.22分優(yōu)于對(duì)照組10.47±2.17 d、81.22±3.57分，P＜0.05。

2.4 兩組心力衰竭率相比較

健康教育組心力衰竭率2（4.44）低于對(duì)照組心力衰竭率9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

健康教育為對(duì)患者傳播健康知識(shí)，影響個(gè)人和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，糾正錯(cuò)誤觀念，提高保健行為和自我管理行為而達(dá)到有效預(yù)防疾病，促進(jìn)疾病康復(fù)的一種護(hù)理方法。由于急性心肌梗死的發(fā)生發(fā)展過程比較復(fù)雜，因此，護(hù)士如何為患者提供有效的健康教育是關(guān)鍵。通過對(duì)患者進(jìn)行休息、心理、用藥和排便等方面的教育，可提高患者的疾病認(rèn)知和治療依從性，減輕不良情緒，獲得更好預(yù)后[2-3]。

本研究顯示，健康教育組護(hù)理滿意程度高于對(duì)照組，P＜0.05；健康教育組病區(qū)停留時(shí)間、自身疾病的認(rèn)知水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組SAS量表測評(píng)值、監(jiān)測心室率、左心功能相近，P＞0.05；護(hù)理后健康教育組SAS量表測評(píng)值、監(jiān)測心室率、左心功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。健康教育組心力衰竭率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，健康教育在急性心肌梗死護(hù)理中可獲得良好效果。