圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響分析

王 莉，董小艷，盧 靜

（沭陽縣中醫院，1.普外科；2.手術室，江蘇 宿遷 223600）

乳腺癌，是臨床上常見的女性惡性腫瘤疾病，有著較高的發病率[1]。目前對于乳腺癌的治療，多以手術治療為主。但患者在接受改良根治術后，術后容易出現各種并發癥；且女性患者由于缺失了乳房，容易產生自卑、憂慮等消極情緒，嚴重影響到術后的恢復。而在患者手術期間實施相應的護理干預，有效緩解患者的情緒，促進患者的術后恢復。本文旨在研究分析圍手術期護理干預對乳腺癌改良根治術患者情緒及疼痛影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月～2018年2月在本院選取乳腺癌改良根治術患者40例作為研究對象。按隨機數字法將40例患者分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中，年齡為30歲～62歲，平均為（47.58±8.75）歲。觀察組中，年齡為34歲到65歲，平均為（47.19±8.29）歲。對比兩組患者的上述基本資料，沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準為：①年齡均在30歲到65歲之間；②均確診為乳腺癌，且接受了乳腺癌改良根治術進行治療；③患者和家屬均知曉本次研究，已簽署了同意書。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預。

觀察組患者在對照組的基礎上實施圍手術期護理干預，具體護理內容如下：

①術前護理干預。手術前，患者往往會因為手術的緣故產生焦慮、不安等負面情緒，因此護理人員需要積極和患者進行溝通，傾聽患者的傾訴；針對患者的問題進行相應疏導工作；詳細告知患者有關手術治療的相關信息，讓患者積極面對手術治療。

②術中護理干預。手術期間，護理人員應確保手術室的溫度和濕度適宜，保證患者的舒適度；腫物檢查時，患者需等待檢測結果，護理人員應和患者進行交流，轉移患者注意力，幫助患者度過手術期。

③術后護理干預。患者清醒后，護理人員應及時告知患者手術結果；由于失去一側乳房，患者可能出現自卑等消極情緒，因此護理人員需定期陪伴在患者身邊，和患者進行溝通，消除患者的悲觀情緒；護理人員應告知患者有關自控鎮痛泵的相關信息[2]。

1.3 觀測指標

統計并對比兩組患者在經過不同護理后的情緒和疼痛情況。兩組患者的情緒情況采用焦慮自評量表（SAS）進行評分，分數越高表明患者的焦慮情緒越嚴重；兩組患者的疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）進行評判，分數越高表明患者的疼痛情況越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中計量資料采用“±s”的形式來表示，并用t值來檢驗。若P＜0.05，數據具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的SAS評分和VAS評分均比護理干預前低，P＜0.05。觀察組患者的SAS評分和VAS評分低于對照組患者，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者的SAS、VAS評分（分）（±s）

表1 對比兩組患者的SAS、VAS評分（分）（±s）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別 n SAS評分 VAS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 20 54.26±3.2122.71±1.53* 9.68±1.242.16±1.06*對照組 20 54.62±3.2735.29±1.549.58±1.196.41±1.35

3 討 論

乳腺癌的治療方式多采用手術治療，主要的手術治療方式為乳腺癌改良根治術。盡管乳腺癌改良根治術有著良好的臨床治療效果，可達到治愈乳腺癌的目的，但患者在接受該手術方式治療后，容易出現各種負面情緒，且術后因為疼痛等因素，導致術后恢復時間延長。故而，在患者圍手術期間實施相應的護理干預，對患者的治療效果和恢復情況起到一定的作用。

常規護理干預，僅僅提供患者生理護理，無法解決患者的心理問題，以致護理效果并不理想。圍手術期間護理干預，以患者為護理核心，從手術前、手術中和手術后三個方面為患者提供針對性的護理干預服務。在手術前，積極和患者溝通，耐心傾聽患者的傾訴，幫助患者樹立信心；在手術中，保持手術室的安靜和整潔，陪伴患者度過整個手術期；手術后，及時為患者給予自動止痛泵，幫助患者緩解術后疼痛；同時針對患者的心理，護理人員的心理安撫服務從術前貫徹到術后，緩解患者在各個階段出現的負面情緒[3]。

在本文的研究之中，經過護理干預之后，患者的SAS評分和VAS評分均低于護理干預前，P＜0.05。實施圍手術期護理干預的患者，其SAS評分和VAS評分低于常規護理下的患者，P＜0.05。

綜上所述，圍手術期護理干預應用于乳腺癌改良根治術患者中，有效改善患者的情緒，緩解患者的疼痛。