探討急性心肌梗死行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的圍術期護理

劉麗萍

（江蘇省漣水縣人民醫院，江蘇 淮安 223400）

本研究主要對急性心肌梗死行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的圍術期護理措施和價值作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以急性心肌梗死患者50例作為此次研究對象，所選時間為2017年1月～2018年5月，其均接受PCI術治療，分段隨機化法分組。

納入標準：a：確診存在急性心肌梗死；b：接受經皮冠狀動脈介入術治療；c：知情同意參與本研究。

排除標準：a：合并心力衰竭、心律失常、休克者；b：經皮冠狀動脈介入術禁忌證者；c：肝腎功能嚴重障礙者；d：拒絕參與本研究者。

實驗組（n=25）中，其年齡范圍為40歲-70歲，年齡均值為（58.22±4.17）歲，其中男15例，女10例。

對照組（n=25）中，其年齡范圍為40歲-70歲，年齡均值為（57.98±4.05）歲，其中男14例，女11例。

兩組急性心肌梗死患者資料對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，即加強患者生命體征的監測，告知其PCI術相關的注意事項，按照醫囑為患者實施止痛、吸氧等干預。

實驗組行綜合護理，具體為：

1.2.1 術前護理

術前加強患者急性心肌梗死、PCI術相關知識的宣教，積極與其交流溝通，評估其心理狀態，針對性的為其實施心理疏導干預，為其列舉治療成功的案例，以此增強其自信心。同時，協助患者完善各項術前檢查干預，做好手術相關準備，以此為其PCI術的順利實施奠定基礎。

1.2.2 術中護理

實施手術的過程中，協助患者取合理體位，盡量提高其手術的舒適性，加強患者血壓、呼吸、意識、心率等的監測，詢問其穿刺側肢體疼痛情況，對其皮膚顏色觀察，及時發現其異常并處理。

1.2.3 術后護理

完成手術后，對患者各項指標進行密切的監督，查看其是否存在心律失常、心肌受損等的情況，必要時可實施制動干預。同時，對患者的穿刺口表現、輔料等情況觀察，確定其是否存在滲血、皮下淤血的情況，及時對其異常發現，并告知醫生處理。

1.3 觀察指標

對兩組急性心肌梗死患者的住院時間、護理滿意度評分（總分100分，分數越高即代表護理滿意度越好）作觀察，并分析兩組并發癥（心源性休克、穿刺局部并發癥、胸腫、血管迷走神經反射）發生情況的差異。

1.4 數據分析

SPSS 21.0軟件作數據統計學處理，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組住院時間、護理滿意度評分分析

實驗組急性心肌梗死患者的住院時間明顯短于對照組，其護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間、護理滿意度評分分析(±s)

表1 兩組住院時間、護理滿意度評分分析(±s)

組別 n 住院時間（d） 護理滿意度（分）實驗組 25 10.30±1.22 90.52±6.57對照組 25 15.17±1.56 79.30±5.07 t-- 12.2955 6.7600 P-- 0.0001 0.0001

2.2 兩組并發癥分析

實驗組的并發癥幾率（8.00%）明顯較對照組并發癥幾率（32.00%）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥分析[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是心血管疾病，患者疾病的發生與其冠狀動脈缺氧、缺血所致心肌組織壞死之間關系密切[1]。目前，臨床主要是采用經皮冠狀動脈介入術(PCI)為急性心肌梗死患者實施治療，以此對其心肌再灌注改善，促進其心肌功能的恢復[2]。大量研究顯示，在急性心肌梗死患者的PCI術中，為其實施有效的護理干預，則可更好對其預后改善。

本研究顯示，PCI術中接受綜合護理干預的實驗組急性心肌梗死患者，其住院時間明顯短于常規護理的對照組，其護理滿意度評分明顯高于對照組；且實驗組的并發癥幾率（8.00%）明顯較對照組并發癥幾率（32.00%）低。表明有效護理的應用，可縮短患者的康復時間，降低其并發癥的幾率，增加其對護理服務的滿意度。術前護理干預，其不僅可增加急性心肌梗死患者對自身疾病以及PCI術相關知識的了解度，且可促進其不良心理的緩解，使其保持積極的狀態面對治療；術中護理和術后護理能夠及時對患者術中、術后的異常情況發現和處理，提高患者PCI術中的舒適性，更好對急性心肌梗死患者的安全性作保證[3]。

綜上所述，經皮冠狀動脈介入術圍術期為急性心肌梗死患者實施有效的護理干預，可減少患者出現胸痛、心源性休克等并發癥的幾率，縮短其術后住院時間，且可增加其對護理服務的滿意度，對改善急性心肌梗死患者的預后，有著積極的意義。