自然分娩護理中激勵式護理的應用價值分析

劉玉霞

（無錫百佳婦產醫院婦產科，江蘇 無錫 214121）

自然分娩是現代衛生組織推薦的分娩方式，剖宮產是一種解決難產和某些產科合并癥，挽救產婦和圍產兒生命的分娩方式，該方式在應用過程中應盡可能減少、避免對產婦和胎兒造成影響；在自然分娩時，正確的分娩姿勢及分娩方式能降低會陰裂傷的程度，而大多數產婦在初次分娩時都缺乏對自然分娩的認知和信心，并且強烈的疼痛感會導致產婦放棄自然分娩轉為剖宮產，不僅會影響產程也有可能導致產婦在分娩后出現各種不良反應，影響愈后恢復，故而盡可能提高自然分娩率是現代護理研究中的重要課題[1]。本次研究激勵式護理對促進自然分娩的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院接治的準備分娩產婦126例，按照產婦的分娩意愿分為實驗組和對照組，各63例。實驗組產婦年齡22～40歲，平均（32.6±3.1）歲，孕周37～41周，平均（39.6±1.3）周；對照組產婦年齡23～37歲，平均（31.4±3.5）歲，孕周37～40周，平均（39.1±1.5）周。兩組產婦一般資料比較差異不明顯，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施傳統分娩法，對其會陰給予保護，必要時進行側切。實驗組產婦實施激勵式護理：

（1）產婦入院后，護理人員與產婦家屬交流溝通，告知產婦家屬應當為產婦建立完善的社會和家庭支持系統，這是由于社會和家庭支持度與產婦心理狀態呈正相關關系，在產婦處于應激狀態下，良好的支持能夠為產婦提供足夠的心理保護。產婦分娩前，護理人員與產婦家屬建立良好的家庭支持氛圍，糾正產婦的錯誤生育理念，使產婦在分娩時保持樂觀情緒，盡可能消除其對自然分娩的恐懼，這樣能夠達到家庭和社會激勵的效果。

（2）在分娩時，助產士與產婦進行積極溝通，做好一對一全程陪伴，告知產婦如何在分娩時保持良好的狀態和留存體力，根據產婦產程情況指導產婦做各種自由體位，幫助胎兒下降。當宮口完全打開后，就需要聽從醫生或助產士的指導，采取適合產婦的體位進行接產。助產士可以指導產婦呼吸和用力，避免盲目用力，造成嚴重的產道撕裂和胎兒的損傷。

1.3 評價標準

對產婦分娩方式進行記錄，并對其會陰側切、產后三天出血量、母乳喂養等狀況進行觀察，并進行對比分析。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS22.00軟件處理，計量資料（%）選擇x2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇t值檢驗，將P＜0.05作為數據統計學意義存在界限。

2 結 果

研究結果顯示，兩組在分娩中均有順產轉剖宮產的產婦，但實驗組中自然分娩產婦數量較對照組而言明顯更多，同時實驗組產婦發生產后出血、會陰側切的概率相較對照組來說明顯更低，母乳喂養率明顯比對照組更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的分娩結局[n（%）]

3 討 論

在進行自然分娩時，對于胎兒來說，經過產道擠壓能夠有助于胎兒的正常生長[2]。這是由于在分娩時通過產道擠壓能夠有效將新生兒呼吸道內粘液擠壓出來，從而提高胎兒的心肺功能，降低新生兒呼吸道感染和肺炎的發生率。同時還會在分娩過程中獲得更多有益菌，使胎兒身體免疫力和抵抗力得到提升[3]。相比剖宮產，自然分娩產婦的恢復速度更快，新生兒也可以更快適應外界環境，且在二次生產時自然分娩幾率更高。同時由于腹部沒有創口，在產后活動比較自由，可以更快恢復運動。

本次實驗結果中兩組中均存在順產轉剖宮產產婦，但總體來說，經陰道分娩的產婦實驗組更多這是由于激勵是護理在應用時能夠大大提高產婦的分娩信心，而實驗組產婦出現產后出血的例數叫對照組更低的原因，與分娩方式的選擇有較為密切的關系。而實驗結果中，實驗組產婦母乳喂養率大大高于對照組產婦，究其原因是激勵是護理在應用時指導產婦如何在分娩后對胎兒進行母乳喂養，使產婦了解到母乳喂養的優勢。激勵式護理在應用時與傳統的助產心理護理存在較大差異，傳統式的自然分娩忽視了對產婦的心理護理，但激勵式護理在應用時不僅注重于產婦的心理狀況、精神安撫，更加注重家庭和社會的支持，這對于產婦的后續康復具有積極意義[4]。

綜上所述，相比傳統分娩法，激勵式護理有助于幫助產婦盡快生產，降低產婦在分娩期間轉剖宮產可能性，減少產婦產后出血、會陰側切率，提高母乳喂養率，在臨床上應用價值較高。