整體化康復(fù)護(hù)理對冠心病患者護(hù)理過程中的作用探討

陳蓓蓓，曹 暉*，李 豆*

（徐州市腫瘤醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

在慢性心血管疾病當(dāng)中，冠心病具有比較高的發(fā)病率，在病情進(jìn)展后可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，比如：心力衰竭以及急性心肌梗死等，進(jìn)而對患者的生命造成了威脅[1]。本文旨在分析冠心病用整體化康復(fù)護(hù)理的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7 月～2019年7月本院接診的冠心病患者74例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成研究和對照兩組（n=37）。當(dāng)中，研究組包含男性22例與女性15例，年齡在45～80歲之間，平均（62.17±8.31）歲；病程在0.5～10年之間，平均（4.97±1.26）年。對照組包含男性21例與女性16例，年齡在46～80歲之間，平均（62.74±8.92）歲；病程在0.6～10年之間，平均（5.01±1.37）年。患者經(jīng)心臟超聲亦或者是心電圖等檢查明確診斷，肝腎功能正常，無其它心臟疾病。患者臨床資料完整，對研究知情。兩組病情和就診時(shí)間等資料對比，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組都接受常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)用藥、病情觀察與疾病宣教等，研究組加用整體化康復(fù)護(hù)理方案：（1）利用簡潔的語言向患者講解冠心病的基礎(chǔ)病理知識、相關(guān)并發(fā)癥、改正不良行為習(xí)慣對疾病康復(fù)的重要性、有效治療措施以及疾病危害性等，若患者存在疑慮，要耐心解釋。定期組織患者開展健康知識講座，促使患者形成良好的自我保健意識。為患者播放健康宣教視頻或者PPT，或者為患者發(fā)放健康宣傳圖冊等，提高患者對疾病的認(rèn)知程度。（2）積極和患者溝通，鼓勵(lì)患者向家人或者護(hù)士表達(dá)心中的想法。準(zhǔn)確評估患者的心態(tài)，仔細(xì)傾聽患者的訴求，并利用激勵(lì)性的語言關(guān)懷患者，促使其心態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)。指導(dǎo)患者采取閱讀、交談或者聽音樂等方法穩(wěn)定情緒，減輕痛苦。（3）囑患者盡量選擇食用低鹽、低脂的食物，可適當(dāng)增加富含維生素以及蛋白質(zhì)食物的攝入量，禁食辛辣、過冷以及刺激的食物。在就餐時(shí)，要盡量遵循“少食多餐”這一原則，切勿暴飲暴食。（4）鼓勵(lì)患者科學(xué)鍛煉，可選擇進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如：打太極以及散步等，注：每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不能過長，以免引起不良后果。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組心功能指標(biāo)的改善情況，包括呼吸困難、心前區(qū)疼痛以及心電圖改變等。利用自擬調(diào)查表對2組展開調(diào)查，評估患者的滿意度，包括比較滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)用S P S S 20.0 軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）、x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能分析

研究組的呼吸困難與心前區(qū)疼痛比例比對照組低，心電圖改變比例比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組心功能改善情況的對比分析表[n（%）]

2.2 滿意度分析

研究組的患者滿意度97.3%，比對照組81.08%高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組滿意度的分析表[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，冠心病作為臨床常見病之一，具有危害性大等特點(diǎn)，可引起諸多的并發(fā)癥，危及患者生命健康[2]。而藥物保守治療則是臨床醫(yī)師對冠心病進(jìn)行治療的一種常用手段[3]，雖能取得一定的療效，但依舊需要做好患者治療期間的護(hù)理工作，以有效提升其治療效果，促進(jìn)病情恢復(fù)。

整體化康復(fù)護(hù)理為比較新興的一種護(hù)理對策[4]，能夠根據(jù)患者的個(gè)體化需求和病情特點(diǎn)等，從健康教育、病情、康復(fù)訓(xùn)練以及心理等方面出發(fā)，對其施以人性化的護(hù)理，以有效提高其自我護(hù)理能力，改善疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)心功能恢復(fù)，避免病情惡化[5]。此研究中，研究組的呼吸困難與心前區(qū)疼痛比例比對照組低，心電圖改變比例比對照組高，P＜0.05；研究組的患者滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，健康教育的實(shí)施除了能夠提高患者的滿意度之外，還能有效改善其心功能，建議推廣。