優(yōu)質(zhì)護理服務對肺結(jié)核患者藥物治療依從性的影響分析

胡 娟

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目前，肺結(jié)核作為一種慢性傳染性疾病，通常由結(jié)核分歧桿菌感染所致，可對人們的身體健康造成嚴重損害[1]。因本病具有病程長等特點，加之長時間用藥可引發(fā)諸多的不良反應，使得患者的用藥依從性明顯降低，進而對其治療效果產(chǎn)生了不利影響[2]。為此，臨床有必要采取一種切實可行的手段來對肺結(jié)核病患進行干預，以盡可能的提高其藥物治療的依從性。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護理服務在肺結(jié)核中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月～2018年11月本院接診的肺結(jié)核病患68例為研究對象，將之按照隨機數(shù)表法分成實驗組和對照組，每組各有34例。實驗組男20例，女14例；年齡為19～74歲，平均（44.25±3.17）歲；病程為1～10d，平均（3.92±1.72）d。對照組男19例，女15例；年齡為20～75歲，平均（44.68±3.52）歲；病程為1～10d，平均（4.03±1.84）d。患者簽署知情同意書，臨床資料完整，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。比較兩組的病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照肺結(jié)核的常規(guī)護理流程對兩組進行干預，內(nèi)容有遵醫(yī)囑指導患者用藥、病情觀察、疾病知識教育、飲食護理等，實驗組加用優(yōu)質(zhì)護理服務，詳細如下：（1）全面評估患者的病情和基本情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的家庭矛盾、心理障礙以及不良生活習慣等問題，并幫助其解決。若患者存在恐懼、緊張以及焦慮等不良情緒，需立即采取有針對性的措施對患者進行干預，以幫助其減輕心理壓力。對于有不規(guī)律生活習慣、過度抽煙和嗜酒的病患，需詳細告知其這些不良行為習慣對疾病治療的危害性，并鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習慣，嚴格戒煙禁酒。（2）充分了解患者的健康狀況，定期組織患者開展健康知識講座，向患者詳細介紹肺結(jié)核的相關(guān)知識，讓患者能夠正確認識疾病。對于患者的問題，護士應及時作出詳細的解答，幫助患者消除心中的困惑，提高服藥依從性。向患者發(fā)放本院自制的健康宣傳冊，并指導患者對宣傳冊中的內(nèi)容進行學習，促使患者形成良好的自我保健意識。將本院臨床治愈的典型病例向患者作出簡單的介紹，增強患者面對治療的信心。（3）及時對患者的不良生活和飲食習慣進行糾正，加強對患者進行思想教育的力度，促使患者自覺地改正過度抽煙、不規(guī)律飲食、嗜酒和熬夜等不良行為。根據(jù)患者的個人喜好，同時結(jié)合疾病治療的要求，為患者制定個體化的飲食計劃。此外，還應視患者的體質(zhì)和病情狀況，鼓勵其做適量的有氧運動，比如：散步、太極拳和慢跑等。（4）向患者強調(diào)遵醫(yī)用藥的必要性和重要性，將肺結(jié)核用藥的目的、原則和意義等詳細告知患者，并囑咐患者按時、按量服藥，切勿自私停藥或者增減用藥量，以免影響療效。患者離院后，予以跟蹤隨訪亦或者是電話隨訪，充分了解其病情的恢復情況以及用藥情況，并予以患者相應的指導。

1.3 評價指標[3]

按照ARS量表的評分標準對兩組的藥物治療依從性進行準確的評價，總分為10分，當中，分值＜6分，提示不依從；分值介于6～8分之間，提示部分依從；分值介于8～10分之間，提示完全依從。利用[（部分依從+完全依從）/例數(shù)*100%]公式計算兩組的藥物治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（±s），x2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組的藥物治療依從性為97.06%，比對照組的76.47%高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組藥物治療依從性的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，對于肺結(jié)核的治療，臨床醫(yī)師通常采取的是藥物療法，但因本病藥物治療的療程比較長，且長時間用藥還比較容易引發(fā)諸多的不良反應，使得患者的服藥依從性明顯降低，進而對其治療效果造成了不利影響。研究發(fā)現(xiàn)[4]，患者的不良生活和飲食習慣以及不良心理狀態(tài)等都能對其服藥依從性產(chǎn)生影響，所以，護士應加強對肺結(jié)核患者進行護理干預的力度，以幫助其緩解不良心理，糾正不良的生活和飲食習慣，讓患者能夠樹立起良好的自我保健意識，從而有助于增強其服藥的依從性。優(yōu)質(zhì)護理服務為比較新型的一種“以人為本”護理方式，可通過用藥隨訪、積極宣教、心理干預以及糾正不良習慣等方式，提高患者對疾病的認知程度，讓患者能夠養(yǎng)成良好的用藥、生活以及飲食習慣，以有效提高其臨床護理的質(zhì)量。此研究中，實驗組的藥物治療依從性比對照組高，P＜0.05。提示優(yōu)質(zhì)護理服務對改善肺結(jié)核病患的藥物治療依從性具有顯著作用和意義，建議臨床推廣。