超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷中的護理方法效果

蔣素梅，張 贇，褚 靜

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安 223300）

超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷是一種輔助診斷方法，對于乳腺疾病的診斷具有重要的臨床意義[1]。超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷是一種安全的技術，但它仍然具有潛在的危險性。術前和術后護理和手術之間的默契合作是確保診斷準確的關鍵。本研究分析了超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷中的護理方法效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年1月～2019年6月60例超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷患者，隨機分組，整體化護理配合組年齡22～69歲，平均（41.21±2.27）歲。單側乳房病變有13例，雙側乳房病變有17例。腫塊直徑1～5厘米，平均是（2.25±0.27）厘米。

常規護理組年齡22～69歲，平均（41.58±2.37）歲。單側乳房病變有14例，雙側乳房病變有13例。腫塊直徑1-5厘米，平均是（2.32±0.21）厘米。

兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

常規護理組予基本護理，整體化護理配合組予整體化護理配合。第一，術前護理首先，護理人員需要告知患者超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的作用和原理，介紹穿刺注意事項，促使患者積極配合。第二，術中護理。檢查過程可和患者聊天，緩解其不適，轉移注意力，開始局麻之前先告知患者可能出現輕微疼痛，使其做好心理準備，并囑咐患者充分放松和平靜呼吸，并密切監測患者的生命體征和心理狀態，若出現異常需要及時告知。第三，術后護理。術后多數患者因等待結果可產生焦慮和緊張心理，需要做好患者的心理疏導工作，減輕其恐懼感。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意率；超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度（10分最好，0分最差）；護理前后生理應激和心理應激的監測指標；出現不良反應的例數。

1.4 統計學方法

SPSS 24.0軟件統計，檢驗方法是x2和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意率對比

整體化護理配合組滿意率是100%，高于常規護理組70%，P＜0.05。

2.2 護理前后生理應激和心理應激的監測指標對比

護理前兩組生理應激和心理應激的監測指標相似，P＞0.05；護理后整體化護理配合組生理應激和心理應激的監測指標優于常規護理組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后生理應激和心理應激的監測指標對比（±s）

表1 護理前后生理應激和心理應激的監測指標對比（±s）

組別 n 時期 焦慮評分 血清皮質醇（μg/L） 去甲腎上腺素（μg/L）整體化護理配合組 30 護理前 64.46±5.14 126.21±13.13 65.25±5.01護理后 24.71±1.21 54.35±3.21 32.35±2.35常規護理組 30 護理前 64.01±5.24 126.01±13.21 65.55±5.21護理后 41.35±2.66 84.35±10.34 45.59±2.55

2.3 兩組超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度對比

整體化護理配合組超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度優于常規護理組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度對比（±s）

表2 兩組超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度對比（±s）

組別 n 超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間（分鐘） 超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度常規護理組 30 23.30±7.21 6.42±0.13整體化護理配合組 30 12.24±4.21 9.55±0.14 t 8.221 9.245 P 0.000 0.000

2.4 兩組出現不良反應的例數對比

整體化護理配合組出現不良反應的例數0（0.00）低于常規護理組6（20.00），P＜0.05。

3 討 論

目前，乳腺疾病的發生率逐年升高，成為影響女性健康的重要疾病之一，可對女性身心健康產生不良影響，為進一步明確乳腺腫塊病變的良惡性，需要采取有效的診斷方式，而超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷是有效的診斷方式之一，具有經濟性、高效性和靈活性，但多數患者存在恐懼和焦慮心理，不利于穿刺診斷工作的順利開展[2]。整體化護理的實施，可通過穿刺之前的健康教育、檢查過程的護理和檢查后的心理疏導等，減輕患者的不良應激，減少并發癥的發生[3]。

本研究中常規護理組予基本護理，整體化護理配合組予整體化護理配合。結果顯示，整體化護理配合組滿意率、生理應激和心理應激的監測指標、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷平均時間、超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷的配合度、出現不良反應的例數方面相較于常規護理組更好，P＜0.05。

綜上所述，超聲引導下乳腺腫塊活檢診斷者實施整體化護理配合效果好，可提高患者的配合度和減少診斷時間，減少不良反應，減輕不良應激。