早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用探討

程 昱

（昆明市兒童醫院，云南 昆明 650000）

語言發育遲緩是一種兒童常見疾病，主要表現為口頭表達能力降低，或不能進行正常表達，語言交際障礙，還有部分患兒存在煩躁、多動癥、不與別人目光接觸的情況，主要發病原因為患兒大腦發育不良或損傷，對患兒正常生活影響較大，并且不能與同齡兒童進行交流[1]，因此，必須對其進行語言功能的開發與鍛煉，否則長時間影響下，兒童會永久性喪失語言功能，甚至會導致其他行為能力缺陷，不利于患兒學習生活，因此需給予患兒早期康復護理，促進語言功能康復，特別在三歲前的關鍵階段，是患兒干預及康復的最佳時期，能減少語言障礙造成的不良影響[2]。本文選取我院語言發育遲緩兒童72例（2017年3月～2018年5月），探討早期康復護理干預在語言發育遲緩兒童中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院語言發育遲緩兒童72例（2017年3月～2018年5月），隨機分為觀察組（36例）與對照組（36例），觀察組男、女為21例、15例，年齡17至37（25.81±4.33）個月，對照組男、女為20例、16例，年齡18至36（24.93±4.22）個月。一般資料對比，P＞0.05。

納入標準：患兒家長簽定知曉同意書或是醫院倫理學會同意書。

排除標準：其他先天性疾病患兒。

1.2 方法

對照組給予常規護理，對家長進行健康宣教，講解及示范語言訓練方法等。

觀察組給予早期康復護理，①組織患兒進行捉迷藏游戲，在家長或護理人員協助下進行，成功后給予物質或獎章獎勵。在地上鋪訓練墊，協助患兒進行爬行、跳、跑等，做好安全防護，周邊不能存在尖銳物品。進行扔沙包、拋接球等游戲，鼓勵患兒交流。②護理人員保持足夠的耐心，在患兒面前擺放生活用品或常見蔬果圖片，說出名稱讓患兒去找，提高患兒理解能力。對患兒講一些簡單的故事，提問后讓患兒回答，并給予糖果獎勵[3]。③提高患兒語言與肢體表達能力，訓練點頭、鼓掌、搖頭等手勢與詞語，讓患兒模仿發音，由單音、雙音向句子過渡，訓練期間引導患兒進行口頭表達，如果不能獨自完成，可以先讓患兒進行模仿。④護理人員根據患兒愛好播放動畫片，然后讓患兒選擇最喜歡的人物及情節進行模仿，提高記憶力。為了培養患兒動手能力，可以在護理人員幫助下進行拼圖、搭積木等活動，培養患兒對大小、顏色、形狀、前后等常見概念的認識能力。

1.3 觀察指標

患兒發育情況：Gesell量表，評分高即缺陷少，家長滿意度：制作調查表，總分40分，分為非常滿意、滿意、不滿意，分別為35～40分、25～34分、0～24分。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS 20.0，計量資料：（±s），t檢驗比較，計數資料：n,%，x2檢驗計數資料，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 發育情況對比

觀察組發育情況好于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 發育情況對比（分）（±s）

表1 發育情況對比（分）（±s）

組別 適應能力 語言能力 精細運動能力 社會交際能力 大運動能力對照組（n=36） 74.11±8.51 64.49±9.71 81.45±8.76 60.48±10.33 90.38±7.65觀察組（n=36） 85.42±4.39 77.48±8.72 81.87±8.96 81.76±13.23 91.23±8.32 t 7.0867 5.9720 0.2011 7.6067 0.4512 P 0.0000 0.0000 0.8412 0.0000 0.6532

2.2 家長滿意度對比

觀察組家長滿意度94.44%，對照組75.00%，P＜0.05，見表2。

表2 家長滿意度對比

3 討 論

作為兒童語言發育關鍵階段，1歲至3歲是兒童對外界接受能力最強及小兒早期發育的重要階段，盡早進行兒童語言訓練，有利于兒童語言發育遲緩幾率的降低[4]。當前，父母對這個時期的孩子的功能訓練并不重視，導致孩子錯過最佳治療時間。

本文結果中，觀察組發育情況好于對照組，P＜0.05，觀察組家長滿意度94.44%，對照組75.00%，P＜0.05，兒童語言發育遲緩是由多個因素共同作用而成的。腦部發育具有關鍵期，并且存在可塑性，必須掌握好時機，對代償大腦功能及結構進行適當的刺激，最終提高學習記憶及感覺運動功能，進而影響腦血流及其結構。針對語言發育遲緩兒童，需要進行早期康復護理，避免錯過最佳治療時機。在早期康復護理過程中，將護理措施與游戲相結合，在護理人員及家長幫助下，使其處于放松狀態，提高患兒目的性及主動性，將護理措施貫穿于生活的各個環節中，提高患兒接受度，能更好的讓患兒家長掌握相關護理知識，有利于院內康復護理向院外的延伸，對相關項目進行訓練，充分發揮家長與家庭的作用。

所以，給予語言發育遲緩兒童早期康復護理，能改善患兒發育情況，提高家長滿意度，效果較好，具有應用及推廣價值。