臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用

程 娟

（邳州市人民醫院急診病區，江蘇 徐州 221300）

臨床護理路徑屬于新的模式，是根據某種特殊病人、疾病或手術而制定，根據時間順序實施護理，促使護理流程化和規范化的過程，有利于護理效率的提高，可提高患者的滿意度和護理服務質量[1]。本研究分析了臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年3月～2018年6月90例腦出血患者，隨機分組，干預組男、女例數32例和13例。年齡48～79歲，平均（61.24±2.55）歲。對照組男、女例數30例和15例。年齡47～78歲，平均（61.21±2.68）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基本護理，干預組予臨床護理路徑。①入院后給予健康教育，提高患者和家屬對疾病的了解，為其進行住院環境和治療方法介紹。帶領患者進行各項指標檢查。②住院期間協助患者翻身，叩背和吸痰，保持呼吸道通暢。必要時給予霧化吸入治療，定時翻身，預防壓瘡的出現。做好保暖護理。保持尿管通暢，每天進行會陰護理和膀胱沖洗，并指導患者多飲水，預防泌尿道感染的出現。做好引流護理，合理調節引流量。豐富營養、易消化流食和半流食，對鼻飼的患者需要加強口腔的護理，預防肺部感染。③手術之后協助患者進行早期活動四肢，預防下肢深靜脈血栓的發生。④出院之前對患者進行健康指導，指導其注意合理休息和鍛煉，避免情緒波動，保持良好的心態[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意率；平均住院天數、健康知識知曉度（10分最好，0分最差）、住院費用；護理前后神經功能水平、ADL獨立生活能力；護理投訴率。

1.4 統計學方法

SPSS 18.0軟件統計，檢驗方法是卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意率對比

干預組滿意率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意率對比[n（%）]

2.2 護理前后神經功能水平、ADL獨立生活能力對比

護理前兩組神經功能水平、ADL獨立生活能力相似，P＞0.05；護理后干預組神經功能水平、ADL獨立生活能力優于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后神經功能水平、ADL獨立生活能力對比（±s）

表2 護理前后神經功能水平、ADL獨立生活能力對比（±s）

組別 n 時期 神經功能水平 ADL獨立生活能力干預組 45 護理前 27.32±2.21 61.31±2.51護理后 10.71±1.31 94.72±2.91對照組 45 護理前 27.35±2.24 61.13±2.52護理后 14.91±1.34 78.22±2.21

2.3 兩組平均住院天數、健康知識知曉度、住院費用對比

干預組平均住院天數、健康知識知曉度、住院費用優于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組平均住院天數、健康知識知曉度、住院費用對比（±s）

表3 兩組平均住院天數、健康知識知曉度、住院費用對比（±s）

組別 n 住院時間（d） 知識掌握度（分） 住院費用（元）對照組 45 8.45±2.21 82.14±3.21 3182.41±343.57干預組 45 5.24±1.21 96.10±3.82 4352.21±523.61 t 8.268 9.121 9.151 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組護理投訴率對比

干預組護理投訴率低于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組護理投訴率對比[n（%）]

3 討 論

臨床護理路徑是一種全新療服務模式，有利于改進醫療護理質量，提高護理人員的工作效率和患者滿意度，降低患者的住院時間和住院費用，避免醫療資源浪費，實現醫患雙贏[3-4]。本研究中，對照組予基本護理，干預組予臨床護理路徑。結果顯示，干預組滿意率、神經功能水平、ADL獨立生活能力、平均住院天數、健康知識知曉度、住院費用、護理投訴率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在腦出血護理中的效果確切，可改善神經功能水平、ADL獨立生活能力，減少護理投訴率。