圍手術(shù)期護理干預(yù)對老年闌尾炎手術(shù)患者的影響效果觀察

曹 敏，王 歡

（上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院，上海 200070）

為了探究老年闌尾炎手術(shù)病人護理過程中圍手術(shù)期護理干預(yù)的影響效果，本組研究隨機從2016年～2018年我院接收的且實施闌尾炎手術(shù)的老年病人中選取65例展開研究，現(xiàn)將研究報告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2018年12月間我院收治的且經(jīng)過闌尾炎手術(shù)治療的老年病人65例作為研究對象。其中，男性43例，女性22例。年齡最大80歲，最小62歲，平均年齡（66.21±1.05）歲。按照病人入院順序隨機將其分成兩組，對照組32例，實驗組33例，兩組病人年齡、病情嚴重程度、性別等不具有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病人使用常規(guī)的護理方式進行護理，主要包括術(shù)中的手術(shù)配合、術(shù)前的病情觀察和常規(guī)準備以及術(shù)后對病人腹部的常規(guī)護理，包括遵從醫(yī)囑的康復(fù)護理、飲食護理和病情觀察[1]。

對實驗組病人的護理同對照組病人一樣，在這個基礎(chǔ)上加以圍術(shù)期護理干預(yù)。主要措施如下：在手術(shù)之前，護理人員與病人進行有效溝通，對病人的心理情緒進行調(diào)整，及時疏導(dǎo)病人的不良情緒[2]。同時對病人進行健康宣教，將術(shù)中的注意事項以及成功的案例告知病人，以此增強病人的治療信心。在手術(shù)之后，護理人員針對病人的具體情況予以病人針對性護理。首先，護理人員要密切關(guān)注病人的并發(fā)癥發(fā)生情況，及時有效處理病人出現(xiàn)的糞瘺、腹腔膿腫、出血、切口感染等并發(fā)癥，降低病人的并發(fā)癥發(fā)生率。其次，護理人員要針對病人做好運動康復(fù)護理和飲食護理。比如指導(dǎo)病人根據(jù)身體的實際情況下床活動，預(yù)防腸粘連、褥瘡，促進傷口愈合，使病人能夠早日康復(fù)[3]。在病人術(shù)后24小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)嘔吐的情況下指導(dǎo)病人食用流質(zhì)食物，在這個基礎(chǔ)上逐漸過渡到半流質(zhì)食物，再到正常飲食。

1.3 統(tǒng)計學處理

利用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間進行統(tǒng)計后得知：實驗組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間分別為（4.28±1.14）d、（13.03±2.04）h、（25.14±2.42）h，顯著低于對照組病人的（8.35±1.05）d、（27.85±2.26）h、（43.47±3.16）h。由此可見，實驗組病人的治療效果顯著優(yōu)于對照組病人的治療效果。兩組病人各項指標差異具有統(tǒng)計學意義（住院時間：P=0.042；下床活動時間：P=0.036；肛門排氣時間：P=0.033）

表1 兩組病人住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間對比（±s）

表1 兩組病人住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 下床活動時間（h） 肛門排氣時間（h）對照組 32 8.35±1.05 27.85±2.26 43.47±3.16實驗組 33 4.28±1.14 13.03±2.04 25.14±2.42 t-2.988 3.013 3.014 P-0.042 0.036 0.033

3 討 論

闌尾炎具有病情危重、發(fā)病突然等特點，目前臨床上采取手術(shù)治療。臨床資料顯示，闌尾炎本身就很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加上手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥，對病人的預(yù)后情況造成嚴重影響，甚至會導(dǎo)致病人死亡。相關(guān)研究資料顯示，急性闌尾炎的死亡率基本達到0.1%到0.5%這一水平。

圍術(shù)期護理干預(yù)和常規(guī)護理相比較，是一種新型的護理手段，主要分成三個階段，分別為術(shù)后護理干預(yù)、術(shù)中護理干預(yù)和術(shù)前護理干預(yù)。在這個過程中，護理人員要做好對病人各個方面的護理，術(shù)前幫助病人疏導(dǎo)不良情緒，做好心理護理，術(shù)中要密切關(guān)注病人的需求和各項生命體征，鼓勵病人，增強病人信心，術(shù)后要加強對病人的飲食護理、并發(fā)癥護理和飲食康復(fù)護理。

本次實驗結(jié)果顯示，實驗組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間顯著低于對照組病人，兩組病人各項指標差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對老年闌尾炎手術(shù)病人進行圍手術(shù)期護理干預(yù)可以有效改善病人的治療效果，臨床價值較高，值得推廣應(yīng)用。