老年慢阻肺護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果

白會(huì)云，李 娟，嘉素彬

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830002）

慢性阻塞性肺疾病是在老年群體中具有較高發(fā)病率的呼吸系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后可隨著病情進(jìn)展發(fā)生不可逆肺功能損傷情況，對(duì)患者的正常生理機(jī)能及生活造成嚴(yán)重影響，且具有較高的病死風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究表明，除臨床治療外，臨床護(hù)理的實(shí)施對(duì)于患者肺功能的改善，同樣具有重要作用[1]。因此，為觀察對(duì)比予以老年慢阻肺患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)所具有的臨床效果，開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選本院2017年7月～2018年6月期間診治的老年慢阻肺患者84例開展研究，根據(jù)患者病床號(hào)將其分為對(duì)照組與觀察組，各組42例。

對(duì)照組，男：女，26:16，年齡54～73歲，平均年齡（63.52±6.64）歲，病程3～7年，平均（5.02±2.18）年。觀察組，男：女，25:17，年齡52 ～71 歲，平均年齡（61.48±6.52）歲，病程3～6年，平均（4.67±2.33）年。兩組患者基線資料對(duì)比無差異性P＞0.05，各觀察指標(biāo)具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬知悉研究方法后同意患者參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他肺部疾病者；存在嚴(yán)重精神疾病者；排除慢性阻塞性肺炎急性發(fā)病期患者。

1.2 方法

予以對(duì)照組一般護(hù)理服務(wù)，包括常規(guī)院內(nèi)護(hù)理、恢復(fù)指導(dǎo)等措施。

予以觀察組優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)：（1）疾病宣教：缺乏對(duì)疾病知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)是造成患者無法積極配合治療的主要因素。對(duì)此，在實(shí)際護(hù)理工作開展中，需對(duì)患者及家屬就疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，幫助患者建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，特別是對(duì)于各類癥狀產(chǎn)生原因的宣教，使患者可在生活中的用藥方式、物理方式等措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥狀發(fā)作的有效預(yù)防；（2）心理干預(yù)：患者治療期間焦慮、抑郁情緒的發(fā)生均可對(duì)其肺功能造成影響，患者可在焦慮影響下發(fā)生氣喘、呼吸短促等現(xiàn)象加劇癥狀。因此，醫(yī)護(hù)人員需通過及時(shí)有效的心理干預(yù)措施，降低患者焦慮的發(fā)生目標(biāo)，并指導(dǎo)患者在出現(xiàn)焦慮時(shí)，選用正確的呼吸方式，避免胸式呼吸加劇呼吸不暢癥狀；（3）生活指導(dǎo)：生活習(xí)慣的改善對(duì)患者病情的控制及肺功能改善具有一定積極作用，故需指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙，并通過疫苗注射，減少感冒的發(fā)生，提升免疫力，進(jìn)而起到對(duì)患者病情的有效控制緩解[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，對(duì)比結(jié)果差異顯著P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組肺功能對(duì)比無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)護(hù)理后，較對(duì)照組，觀察組患者肺功能指標(biāo)改善顯著，P＜0.05。

表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間 FEVI PEF MMEF對(duì)照組 治療前 1.42±0.54 2.13±1.87 1.05±0.76治療后 1.68±0.51 3.98±2.51 1.48±1.22觀察組 治療前 1.45±0.61 2.15±1.91 1.12±0.81治療后 1.94±0.67 5.24±3.22 2.01±1.09 t-- 2.0011 2.0000 2.0995 P-- 0.0487 0.0488 0.0388

3 討 論

慢阻肺在臨床中具有病情反復(fù)、無法治愈及病程較長的特點(diǎn)，患者易由于疾病所造成的生理性變化引發(fā)一系列心理變化，影響患者治療，故需通過護(hù)理服務(wù)起到改善治療效果的作用。

研究結(jié)果表明：護(hù)理前，兩組肺功能對(duì)比無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)護(hù)理后，較對(duì)照組，觀察組患者肺功能指標(biāo)改善顯著，P＜0.05。分析原因：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，通過對(duì)患者疾病宣教、心理干預(yù)及生活指導(dǎo)三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)，從心理、生理兩個(gè)層面幫助患者爭取認(rèn)識(shí)病情，積極配合治療，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制，改善肺功能[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可配合臨床治療實(shí)現(xiàn)對(duì)老年慢阻肺患者癥狀的有效改善，有效提升肺功能指標(biāo)，可在臨床中記性推廣應(yīng)用。