自由體位助產配合分娩球運動助產應用于自然分娩中的效果評價探討

劉紅雷

（徐州市婦幼保健醫院，江蘇 徐州 221009）

隨著我國政策的不斷轉變，人口出生率在逐漸增長。分娩與生產方式的合理性將會直接影響母嬰的安全。這主要是因為，在分娩的過程中，產婦的生理和心理變化相對較大，且具有較長時間的劇烈疼痛。如采取的干預措施不當，將會對其造成其他不良影響。在當前的產科工作中，為了最大程度的緩解女性分娩的疼痛，縮短產程，提出了多種多樣的助產方式[1]。常規助產以助產士的語言引導為主。而當前提出的自由體為助產配合分娩球運動助產方案，是一種新型助產模式，能夠以產婦的舒適度為前提，保證生產順利開展，提高自然分娩安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2019年1月100例自然分娩產婦的資料，所選產婦意識清晰，可做好診療配合，根據分娩護理方法1：1比例分組，一共兩組，平均每組50例。

對照組中，產婦年齡介于25 ～37 歲，平均年齡（29.34±5.42）歲，孕周介于36 ～42 周，平均孕周（38.9±0.5）周，初產婦36例、經產婦14例；

觀察組中，產婦年齡介于24 ～38 歲，平均年齡（29.17±5.62）歲，孕周介于35 ～42 周，平均孕周（38.1±0.6）周，初產婦34例、經產婦16例。

本次研究中的所有產婦均符合自然分娩的相關指征[2]，且無嚴重的合并癥與器質性缺損，精神狀況正常，自主參與本次研究。

本次調查研究中2 組產婦一般資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

（1）對照組產婦采取常規助產方案，在普通的產房中，指導產婦采取仰臥位或者半臥位，由助產士來對其進行常規分娩流程引導，以保持規律的呼吸和用力，直到分娩結束。

（2）觀察組采取采取自由體位助產配合分娩運動助產。在產婦進入產房后，助產士需要告知其注意事項，并且叮囑產婦對自己的感覺進行及時的告知，引導其選擇最舒適的位置。然后，依托于分娩球進行分娩。助產士在旁加以指導即可。在整個過程中，助產士需要不斷與產婦進行溝通，既能夠分散其注意力，又能夠就產婦的一些疑問進行解答。同時，在分娩的過程中，產婦還會產生較為強烈的疼痛感，助產士需要引導產婦進行體位調節，使之能夠在疼痛相對較弱，且有利于生產的體位下進行分娩。再者，適當對產婦進行按摩，讓產婦能夠舒緩疼痛，且對其肌肉進行放松，有助于縮短產程。

1.3 評價指標

對兩組產婦的分娩時間進行記錄，統計其第一產程時間與總產程時間。同時，對兩組產婦產后2 h出血量進行記錄。對兩組產婦的自然分娩率進行記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件，計量資料 “±s”表示，計數資料“%”表示，分別采用“t”和“x2”值檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者臨床資料進行總結，結果顯示，與對照組產婦相比，觀察組產婦第一產程、總產程時間更低，兩組數據對比存在顯著差異（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組產后2 h出血量更低，且自然分娩率（94.00%）更高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1和表2。

表1 兩組產婦的第一產程與總產程狀況比較（±s，min）

表1 兩組產婦的第一產程與總產程狀況比較（±s，min）

組別 n 第一產程 總產程觀察組 50 423.19±42.39 478.32±34.28對照組 50 513.92±51.82 566.23±39.21

表2 兩組產婦產后2 h出血量與自然分娩率比較

3 討 論

在女性分娩的過程中，會產生較強烈的疼痛感，且具有一定的持續性。這就使得女性的焦慮情緒不斷滋長，很容易對其生理指標產生限制，進而影響著產程的長短與分娩是否順利。在這個狀況下，人們十分注重分娩中產婦痛苦的緩解與產程的縮短[3]。在常規的助產模式中，側重于理論支持，讓產婦了解到分娩中的一些基礎知識，并且以心理建設的形式來其疼痛耐受性進行加強，能夠在一定程度上幫助分娩進行。同時，其選取的仰臥位能夠對陰道檢查和胎位檢查提供便利[4]。但實際上，這類體位的分娩不利于胎頭下降，且女性本身的舒適度較為缺失。基于此，我院提出了自由體位助產，以產婦舒適度為基礎，來調整體位。同時，分娩球能對盆底肌群加以放松，減少會陰神經、盆底神經的刺激性，使之得到最大的放松[5]。

綜上所述，自由體位助產配合分娩球運動助產方式可取得良好的效果，一方面能夠明顯縮短產程，另外一方面可降低自然分娩患者產后出血量，安全有效，具有臨床應用優勢。