優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乙肝患者抗病毒藥物治療依從性的影響

博·格麗，博查汗

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院感染科，新疆 博爾塔拉 833400）

眾所周知，慢性乙型肝炎屬于傳染性疾病，主要是由乙肝病毒感染引起的。臨床研究證明：目前全球慢性乙型肝炎患者人數(shù)占發(fā)展中國(guó)家總?cè)丝?0%；且我國(guó)慢性乙型肝炎患者人數(shù)也居高不下，并且逐年來(lái)仍呈直線上升趨勢(shì)。慢性乙型肝炎屬于頑固性傳染疾病，因此患者不僅遭受疾病的折磨，還存在較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[1]。本文旨在研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乙肝患者抗病毒藥物治療的依從性，特選取我院64例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～2018年7月內(nèi)我院收診的64例乙肝患者展開(kāi)研究，按護(hù)理措施差異分為2組，對(duì)照組（n=32）：男女比例為16:16，年齡23～50歲，平均（36.55±10.22）歲。觀察組（n=32）：男女比例為15:17，年齡22～50歲，平均（35.22±10.11）歲。對(duì)比分析64例患者基線資料，無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)措施：展開(kāi)口頭健康宣教，將乙肝病理機(jī)制、治療措施、護(hù)理措施、預(yù)后情況詳細(xì)告知患者。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理干預(yù)：充分與患者展開(kāi)溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系并取得其信任；詳細(xì)將乙肝發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容告知患者，調(diào)節(jié)好患者情緒；并對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，告知家屬給予患者全面支持，糾正患者疾病錯(cuò)誤態(tài)度，重建其積極價(jià)值觀。（2）健康教育：提前對(duì)患者整體情況進(jìn)行了解，然后根據(jù)患者實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的認(rèn)知干預(yù)措施，一對(duì)一進(jìn)行健康宣教，讓患者做好心理準(zhǔn)備。鼓勵(lì)患者提處疑問(wèn)并積極且耐心的給予解答，大批量制作乙肝教育手冊(cè)和宣傳資料，及時(shí)發(fā)放并指導(dǎo)患者閱讀。亦可以利用醫(yī)院影音視頻軟件播放乙肝教育宣傳片。（3）飲食指導(dǎo)；指導(dǎo)患者一日三餐，確保飲食干凈，進(jìn)食食物盡量以高蛋白、低鹽、低脂為主，多進(jìn)食水果蔬菜，增加膳食纖維攝入量。（4）藥物干預(yù)：加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，將相關(guān)藥物服用方式、劑量、服用后常見(jiàn)不良反應(yīng)等 詳細(xì)告知患者，加強(qiáng)巡視，積極向患者介紹長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的必要性和重要性，并督促患者養(yǎng)成規(guī)律用藥習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行游泳、散步、體操、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，從而放松心態(tài)，堅(jiān)持用藥。一般在餐后1h開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最佳為30 min／次[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后兩組患者藥物治療依存性；評(píng)定等級(jí)：非常依存、基本依存、不依存。（非常依存+基本依存）/總例數(shù)*100%=總依存率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各觀察數(shù)據(jù)中連續(xù)性變量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，定性資料用（n,%）表示，x2檢驗(yàn)。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間差異顯著P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析護(hù)理后藥物治療依從性

觀察組依存性96.8%，對(duì)照組為81.2%，觀察組依存性明顯較對(duì)照組高，依從性對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 依從性對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性乙型肝炎是臨床常見(jiàn)頑固性傳染疾病，且目前臨床尚無(wú)治療該病的特效措施，只能通過(guò)藥物干預(yù)來(lái)控制患者疾病發(fā)展。且臨床研究證明：乙肝患者均存在不同程度的認(rèn)知缺陷和心里障礙，因此對(duì)其實(shí)施護(hù)理措施至關(guān)重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可明顯改善患者生活習(xí)慣，并對(duì)日常生活中存在的感染源進(jìn)行有效控制；通過(guò)強(qiáng)化健康教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)該疾病并以積極的心態(tài)接受治療；幫助患者樹(shù)立正確疾病觀，進(jìn)而確保臨床治療措施更好開(kāi)展[4]。

綜上所述，對(duì)乙肝患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣。