循證護理結合情景模擬訓練法在臨床帶教中應用探究

李林林

（濱州職業學院護理系，山東 濱州 256600）

護理人員需承擔醫院重要醫療衛生服務工作，醫學院校可為護理專業的學生提供豐富的理論知識，但是醫院內部具體各科室護理內容存在一定的差異，我國護理專業實習生普遍臨床操作技能水平低，因此護理專業臨床教學對提升護理專業學生臨床操作技能，進一步完善學生系統知識體系就顯得十分重要[1]。本次研究為論證循證護理結合情景模擬訓練法在臨床帶教中應用價值，比較我院我科2018年5月～2019年5月23例單一臨床帶教過程中應用循證護理訓練法護理實習生與23例臨床帶教過程中應用循證護理結合情景模擬訓練法護理實習生，比較兩組臨床實習護士出入科考試成績，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組23例臨床實習護士一般資料如下：該組均為女性，年齡在20歲～23歲，中位年齡為（21.52±0.42）歲，文化程度：有10例為大專文化程度，有13例為本科文化程度。對照組23例臨床實習護士一般資料如下：該組均為女性，年齡在19歲～23歲，中位年齡為（21.42±0.41）歲，文化程度：有10例為大專文化程度，有13例為本科文化程度。實驗組與對照組兩組臨床實習護士一般資料經統計學驗證，P值＞0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：參與本次研究的臨床實習護士均自愿參與本次研究且無實習護士入科實習過程中出現遲到、早退、請假、缺考等情況。排除標準：（1）排除合并語言交流障礙臨床實習護士。（2）排除合并遲到、早退、請假、缺考的臨床實習護士。（3）排除臨床實習資料不全的臨床實習護士。

1.3 方法

1.3.1 對照組

該組帶教老師均單一用用循證護理干預，臨床實習護士入科后先行入科考試，入科考試內容包括理論知識以及臨床操作，而后結合科室護理資源情況，選取有5年以上臨床帶教經驗的護理人員實施一對三臨床帶教，帶教老師在實施臨床帶教過程中應結合科室特點、教材大綱、學習任務以及學習目標等相關內容進行授課。在帶教過程中結合典型案例資料，向患者介紹科室常見病，疾病常見并發癥，并發癥發生原因以及相關護理干預措施，通過臨床帶教的方式協助患者建立循證護理的意識，關注患者并發癥，若臨床實習護士在實習過程中遇到問題，帶教老師應先鼓勵其自行上網查閱相關知識，而后通過小組談論的方式實施教育教學工作。

1.3.2 觀察組

該組帶教老師在對照組循證護理帶教基礎上結合情景模擬訓練法，帶教老師在帶教過程中結合科室典型病例，制定情境教學，設置情境教學問題，例如：若患者呼吸驟停應該怎么辦、若患者情緒躁動、不配合利差胡歌你治療怎么辦以及科室內各種儀器準備工作等，通過情境模擬問題的設置鼓勵臨床實習護士主動發現問題，并通過上網、看書等多種方式了解相關臨床知識，從而提升實習護士臨床突發事件應急處理能力。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組臨床實習護士出入科考試成績，出入科考試成績均包括理論知識以及臨床實踐，各50分，總分為100分。

1.5 統計學處理

SPSS 21.0軟件系統處理相關數據，（±s）表示的數據用t檢驗，P值＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組臨床實習護士出入科考試成績，具體情況（見表1），實驗組臨床護士出科成績明顯高于對照組且數據差異明顯。

表1 兩組臨床實習護士出科考試成績（±s）

表1 兩組臨床實習護士出科考試成績（±s）

例別 n 理論知識 臨床操作 總成績入科 出科 入科 出科 入科 出科實驗組 23 38.56±3.24 45.53±2.47 37.85±3.15 43.16±0.26 70.17±3.12 84.25±4.45對照組 23 38.59±3.23 38.75±2.48 37.89±3.14 36.86±0.28 70.19±3.18 75.14±4.46 t值 13.017 14.051 13.184 14.574 10.784 10.856 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

護理傳統帶教方式中過于注重帶教老師主導地位，相關護理知識的傳播主要通過單以灌輸教學方式為主，臨床實習護士被動接受相關專業知識，帶教老師與臨床實習護士之間缺乏互動，長期如此可降低臨床實習護士學習熱情以及學習積極性[2]。傳統教學模式中帶教老師結合科室特點、臨床常見疾病以及患者典型案例，向患者講解疾病癥狀、常見并發癥以及并發癥處理方法，傳統教學模式中循證訓練方式的應用有利于臨床實習護士系統性了解科室疾病知識，豐富臨床實習護士理論知識體系[3]。情景模擬教學方式與傳統教學方式相比，可為臨床實習護士提供工作情景，通過要求臨床實習護士模擬工作環境中出現的問題，從而促使臨床實習護士設身處地從患者的角度出發、從臨床實踐出發，提升自身臨床實踐水平，完善自身理論知識[4]。

本次研究顯示兩組臨床實習護士出科成績均有一定程度的提升，其中實驗組患者出科成績明顯高于對照組，由此可見，護理臨床帶教過程中循證護理結合情景模擬訓練法有較高的臨床實踐價值。