便攜式血糖儀臨床使用管理現狀調查分析及改進效果評價

常 景，郭淑吟，徐紅櫻

（深圳市南山區蛇口人民醫院，廣東 深圳 518067）

便攜式血糖儀的使用，為糖尿病患者的治療提供有利參考，主要通過血糖儀及時掌握患者血糖情況，提供疾病資料的第一手治療[1]。但是便攜式血糖儀在臨床使用中常存在精準度不足及變異大的缺點，且管理上也存在一些疏漏，這影響便攜式血糖儀的推廣。本研究中，就本院便攜式血糖儀的使用管理現狀進行調查，并提出合理的改進意見，旨在規范醫院便攜式血糖儀的使用，保證檢測治療與醫療安全，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月，對醫院便攜式血糖儀的使用情況進行調查，調查范圍涉及14個臨床科室的186名護理人員。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

涉及問卷進行調查，參照《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范》[2]（下面簡稱“規范”）設計調查問卷，問卷內容包括血糖測試操作、血糖儀室內質控、血糖儀維護三個維度，各條目設置5個小項目，各項目設置“是”、“否”選項。對186名護理人員進行一對一問卷調查，發放186份，回收180份，回收率97.90%。

1.2.2 改進策略

2017年9月，本院針對便攜式血糖儀使用及管理現狀，找出實施過程存在的問題并制定合理的改進措施，具體如下：（1）完善質控體系。參照《規范》及醫院實際情況，完善便攜式血糖儀管理規程，包含標本采集、血糖監測、質控規程、檢測結果報告等過程，此外規范科室便攜式血糖儀質控手冊。（2）人員培訓。在全院范圍開展關于便攜式血糖儀的使用、操作規程、管理知識、及質控要求，做到科室人人知曉、人人正確操作，讓規章制度落到實處，同時定期對人員進行檢查及考核，提高管理質量。（3）追蹤評價。由護理部護士長、各個科室糖尿病教育人員等組成追蹤檢查小組，對各科室護理人員便攜式血糖儀的改進質量進行評價，實現持續的管理質量提高。

1.3 觀察指標

（1）對2017年6月便攜式血糖儀使用情況進行統計。（2）以2017年6月為實施前，2017年9月為實施后，實施前后對臨床科室護士血糖測試操作、血糖儀室內質控及血糖儀維護進行評價，主要統計合格人數。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 管理現狀

2017年6月問卷調查結果顯示，14個臨床科室便攜式血糖儀使用中，存在如下問題：（1）管理相關規章制度實施上存在問題；（2）便攜式血糖儀室內質控、評價標準有待完善；（3）廠家售后服務不到位，出現質量問題不能及時解決；（4）護士對血糖儀質控知識掌握不深入。

2.2 改進效果

實施后醫院對便攜式血糖儀使用及管理的合格率顯著高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后醫院便攜式血糖儀改進效果比較

3 討 論

便攜式血糖儀是有效的血糖監測儀器，該設備的應用有效滿足住院糖尿病患者隨時掌握自身血糖水平的需求，指導診療范范的調整，使血糖控制在達標范圍。

然而，受諸多因素的影響，便攜式血糖儀在實際的使用中，存在一些使用及管理問題，這對檢測效果產生巨大影響[3]。比如血糖儀使用管理上存在缺陷，在實際的使用中，護士不能嚴格查找規范使用及管理血糖儀，這樣造成血糖檢測結果受影響；血糖儀使用人員的操作不合理引起不合格情況等。對于管理不合理情況，在分析使用管理問題的基礎上，醫院通過認真分析存在的相關問題，制定且完善便攜式血糖儀的臨床使用管理制度，對便攜式血糖儀的使用進行合理的改進，旨在保障血糖檢測質量及患者的安全。在改進管理策略上，主要包括建立血糖儀的使用質控體系；加強人員培訓，提高血糖儀的使用合理性；強化管理規范的追蹤評價，實現管理提高的持續提高。在本次研究中，對本醫院便攜式血糖儀的使用管理情況進行了分析，結果顯示血糖儀的使用上，存在血糖儀科內質控不到位、質控與評價標準待完善、廠家售后服務不到位及血糖儀質控知識掌握不深入等4個方面的問題，而在對便攜式血糖儀的使用進行改進后，結果也顯示醫院對便攜式血糖儀使用與管理的合格率顯著高于實施前，這提示改進效果理想。

綜上所述，對便攜式血糖儀的使用，結合醫院現有問題制定科學的改進策略，可使醫院對血糖儀的管理合格率提高，為糖尿病患者的臨床治療提供有力幫助，保證患者生命健康，因此值得在臨床中大力推廣使用。