胃癌化療患者希望護理干預效果觀察

韋月清

（中山大學附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

現(xiàn)階段，胃癌是我國消化道疾病中常見的惡性腫瘤之一，且死亡率極高[1]，隨著人們生活水平的不斷提高，胃癌的發(fā)病率也在上升，現(xiàn)階段醫(yī)療界普遍認為最具權威的胃癌治療方式是采用臨床手術治療加上術后輔助化療，化療過程十分容易出現(xiàn)癥狀困擾，主要表現(xiàn)為：失眠、抑郁、焦慮、惡心、干嘔等[2。希望護理是一種更多關注患者心理狀態(tài)變化，依靠內在精神力量幫助患者建立醫(yī)療信心同疾病作斗爭的護理模式。本次調查旨在研究在胃癌化療患者護理中采取希望護理干預的模式的實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年2月～2019年2月在我院進行手術的胃癌術后輔助化療患者共100例，按照隨機數(shù)表法分為兩個組別，分別是觀察組50例有男性患者23例，女性患者27例，年齡均在18～73之間，平均年齡為（53.28±6.21）歲，對照組有男性患者26人，女性患者24人，年齡均在18～72之間，平均年齡為（52.33±6.78）歲。均已接受臨床手術治療，處于輔助化療階段，具有正常交流溝通能力，兩組患者在年齡、性別等方面并無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義,有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的護理方法。

觀察組在對照組的基礎上，應用希望護理干預的護理模式，具體措施如下：①護理進行前：不同于一般的護理方法，希望護理模式[3]需要護理人員具備一定的專業(yè)知識與具體操作能力才能夠順利進行。因此護理開始前，應該由醫(yī)院組織護理人員先進行一個短期統(tǒng)一培訓，再通過一定考核選出合格的參與希望護理人員。

②加強溝通，客觀明確記錄患者信息。術后化療過程中，患者的心里變化往往極為微妙，且極易出現(xiàn)不良心理癥狀，如憂郁、焦慮、緊張等，護理人員需要在護理過程中加強與患者的溝通，且盡量選擇輕松自然的方式，消除患者心中對于醫(yī)護人員的抵觸心理，不要讓患者有心理壓力，同時積極向患者傳遞正能量，讓患者感受到溫暖的關懷以及希望的傳播。并針對術后化療整個過程當中患者的心理變化，病情狀況等一系列信息進行詳細客觀的記錄，便于后期整理統(tǒng)計對比。

③定期對患者進行健康心理教育，由于我國現(xiàn)階段雖然醫(yī)療掃盲科普工作正在日趨受到重視，但仍舊存在絕大多數(shù)人對于所患病癥一知半解的情況[4]，繼而會憑借自己的主觀想象放大病癥危害，給自己施加無形的心理壓力，從而導致步步走向絕望，消極配合治療，影響治療結果。在希望護理干預的過程當中，護理人員應該與患者協(xié)商，共同選定一個時間，定期做心理疏導與健康教育。

1.3 觀察指標

采用記憶癥狀評估表評估患者在進行不同的護理干預方式后的生活質量。再對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究調查結束后，通過記錄對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質量優(yōu)于對照組，且護理滿意度高于對照組，差距顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。生活質量對比如表1所示，護理滿意度對比如表2所示。

表1 記憶癥狀評估法下兩組患者生活質量情況（±s）

表1 記憶癥狀評估法下兩組患者生活質量情況（±s）

組別 n 對于未來的態(tài)度 采取積極措施 與他人相處狀態(tài) 總體評價觀察組 50 15.25±1.26 14.87±3.24 14.12±0.88 43.07±0.89對照組 50 11.43±1.46 12.01±2.23 11.99±1.24 35.56±0.78 t-10.1557 10.02456 9.7989 10.828 P-0.00232 0.0025 0.0001 0.003

表2 護理滿意程度

3 討 論

隨著我國科學技術水平與經(jīng)濟水平的迅速發(fā)展，現(xiàn)階段治愈胃癌核心技術即是采取臨床手術治療與術后化療相結合的方法，針對現(xiàn)存術后化療中患者極易出現(xiàn)不良心理癥狀情況，根據(jù)弗洛伊德人格發(fā)展理論指出：希望是最能夠調節(jié)人的情緒狀態(tài)與心理狀態(tài)的一種精神力量[5]，是驅使患者積極應對并戰(zhàn)勝疾病的重要內在動力。醫(yī)療界推出希望護理干預的護理模式，相較傳統(tǒng)護理模式而言，更加注重驅動患者內在的精神力量，幫助患者樹立克服疾病的信心，加強患者的自我情緒調節(jié)與管理能力，起到一個正向引導的作用。由于希望護理干預這種護理方法對于護理人員也存在一定專業(yè)知識能力水平方面的要求，在幫助患者治療胃癌的同時，還能夠提升護理人員自身的專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，相較傳統(tǒng)護理方式而言，希望干預護理模式能夠有效提高患者生活質量，增加護理滿意度，且差距明顯（P＜0.05）。是一種具有良好前景，值得大力推廣的護理模式。