臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察

蔣薇薇，趙小慧*

（江蘇省南通市如東縣人民醫院，江蘇 南通 226400）

在臨床兒科中，小兒靜脈輸液是一種重要的治療手段和給藥途徑，但輸液后藥液殘余可對臨床療效以及藥物劑量精確性產生一定影響，因此輸液期間需對患兒藥液量進行精準計算。而作為一種新型的護理模式，臨床護理路徑干預用于小兒輸液中的效果顯著，其可提升患兒療效和護理質量[1]。因此本文以2018年1月～2019年1月為時間段，選取我院接收的行輸液治療的患兒80例，隨機分為2組，各40例，即分析了小兒輸液中臨床護理路徑干預的實施情況和效果，現闡述如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段以2018年1月～2019年1月為止，選取患兒為我院輸液治療者80例，隨機分為2組，各40例。實驗組年齡為6個月～5歲，年齡均值為（2.3±1.1）歲；其中女18例，男22例。對照組年齡為8個月～7歲，年齡均值為（2.4±1.2）歲；其中女19例，男21例。兩組對比分析基礎資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理干預對照組，內容為常規介紹注意事項，并告知家屬輸液基礎知識，給予患兒寬慰和安撫等。基于此給予實驗組臨床護理路徑干預，具體為：（1）輸液前護理。即對患兒心理狀態進行充分了解和評估，并根據其年齡、個性特征制定相應心理疏導方案，指導家長積極配合。可通過周圍環境和語言支持等轉移患兒注意力，以消除其不良情緒。充分評估靜脈條件，確定穿刺有把握，若靜脈條件差，求助團隊力量，盡量穿刺一次成功。鼓勵患兒，給予其贊賞和獎勵，以確保順利完成輸液。（2）輸液中護理。即對患兒加強巡視，20～30 min巡視一次，注意患兒的精神狀態，面色，詢問有無不適，注意輸液的滴速及穿刺局部情況。做好健康宣教，告知其準確輸液藥量的重要性，提醒將藥液盡可能的輸完，不要有藥液殘留，但注意不能有空氣輸入，確保其積極配合，從而減少殘留液體量。同時要求家長需時刻陪伴患兒，以便出現異常及時通知醫生及時處理。（3）輸液后護理。即護理人員在患兒結束輸液后，需將居家護理注意事項詳細告知，告知其下次輸液方式和具體時間，明確活動與休息之間的關聯，并提醒下次輸液時間等。給予患兒鼓勵和贊賞，以確保其治療依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組一次穿刺成功率、液體殘留量以及滿意率（采用自制量表調查評估，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統計學處理

本文采用SPSS 19.0軟件，P＜0.05評定組間結果差異，計數數據使用x2檢驗，計量數據使用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組護理效果評定結果對比

兩組一次穿刺成功率（實驗組9 5.0%V S對照組75.0%）、液體殘留量（實驗組（9.5±4.2）mLVS對照組（14.3±5.4）mL）等對比存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩個組別患兒家屬滿意率調查結果對比

兩個組別患兒家屬滿意率（對照組為82.5%VS實驗組為97.5%）調查結果表現出明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個組別患兒家屬滿意率調查結果對比[n（%）]

3 討 論

在臨床兒科中，其護理工作具有一定繁瑣性和復雜性，一旦護理效果欠佳或者護理方法不當，則極易引發各種護理糾紛。由于小兒心智、身體等尚未發育完善，且輸液期間對陌生環境、陌生人等存在一定抵觸，對輸液存在恐懼心理，所以輸液操作會受到較大阻礙。而通過在小兒輸液前、中、后等給予系統護理和科學指導，則可促使患兒依從性顯著提升，從而提升整體護理效果和護理質量。而臨床護理路徑干預作為一種新型的護理模式，其是在醫學護理模式逐漸完善和改革下發展而來的護理模式，其核心理念為以患者為中心，將其應用在小兒輸液中，既能提升患兒輸液依從性，還能確保一次穿刺成功率，并能提升家屬對小兒輸液的認知，從而達到較高的配合度和滿意率[2]。本文的研究中，兩組一次穿刺成功率、液體殘留量等對比存在統計學差異（P＜0.05）。在滿意率調查上，實驗組為97.5%，對照組為82.5%，二者對比存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，小兒輸液中臨床護理路徑干預的實施具有積極作用和價值。

綜上所述，小兒輸液中臨床護理路徑干預的護理效果顯著，即可提升一次穿刺成功率和滿意率，且可減少液體殘留量，值得推廣和應用。