優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

鐘欣華

（廣西靖西市人民醫院，廣西 百色 533899）

急診科室是醫院的窗口，是醫院急癥診療的首診場所，科室接受的患者都屬于突發病情嚴重的，需要極速進行搶救治療的患者。其中急診胸痛患者是急診科室的危重癥疾病類型，其發病快，突發病情情況危急，搶救、治療時間極為重要，急診救治是否及時，直接影響到病人的生命安危，因此做好急診科室的護理工作，為急診胸痛患者提供了極大的生還機會，其護理模式決定患者搶救有效率的高低，優質的急診護理流程在一定程度上提高了護理人員和醫師的配合度，極大的縮短了搶救、開始治療的時間，以保證患者的治療、護理效果[1]。本文主要分析優化急診護理流程對急診胸痛患者的搶救效果的影響，以便在此基礎上逐步改進，提高急診護理的質量和水平，提高患者的搶救效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2018年12月收治的100例急診胸痛患者的病例做為研究樣本，按照隨機數表的方式，分為觀察組（50例）和對照組（50例）。其中對照組中男27例，女23例，年齡在20～84歲，平均年齡（65.23±20.28）歲；觀察組男28例，女22例，年齡在18～87歲，平均年齡（66.34±21.09）歲。對比兩組患者的基本資料可知，兩組數據并無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規急診護理流程，在確診后立即安排手術，監測心電顯示圖，實行靜脈輸液、吸氧等措施，將患者的血液進行化驗處理等常規流程。

觀察組患者采用優質急診護理流程，其具體內容如下：①準備工作：優質急診護理的護理人員必須全部進行專業、系統、正規化的培訓，熟知優質急診護理的相關理論及技能操作，提升護理人員整體素質及專業素養，使其在護理工作中嚴格按照護理操作流程規范操作，經考核合格后方可實行優質急診護理工作。在實際運用中，先進行急救模擬訓練，以情景模擬方式進行演練、反復培訓，磨煉護理人員的意志力和耐心，提高優質急診護理人員的整體護理水平及對患者的優質服務態度。②制定優質急診應急流程及有關急診搶救的注意事項，管理急診護理人員的行為，規范護理人員的態度及作風，形成良好的優質急診護理氛圍，并制定相關的風險管理策略及應對措施。③接診：（1）對患者進行系統、全面的評估，將病情危急程度作細致分類，并實時監測患者的生命體征，優先救治病情危急程度嚴重的患者，及時給予正規的搶救治療程序。將患者的基本資料進行采集，包括年齡、性別、過往病史、胸痛發作時間、持續時間、發作癥狀，以及有無心臟病、高血壓糖尿病等相關疾病，并綜合整理患者的相關數據[2]。（2）將急診胸痛患者的具體癥狀進行劃分，心源性胸痛和非心源性區分開，外傷性和非外傷性胸痛分開，并識別致死率高的胸痛癥狀，記錄患者的病癥表現及生命體征等。（3）將患者的所有資料進行整理，并進行詳細的檢查，包括患者的神志、面色、體位等，檢查之后再實行胸部聽診、叩診，關注胸痛的誘發原因與呼吸、體位是否有關，并關注患者有無肺部疾病等。（4）進行心電圖檢查后再進行專業的血常規、超聲波檢查、CT檢查等。④急救：（1）根據患者的不同癥狀表現及誘發胸痛的病因進行急救治療護理，將之前判定的危機程度進行實際運用，并給予相應的護理措施，高危患者立即進入搶救室，并實行優質急救護理，圍手術期間都保持優質護理；中危患者進行監護，并給予強化優質護理；低危患者實行留觀監護[3]。（2）對癥處理：根據患者不同的癥狀表現將其進行不同程度的護理，囑咐急救患者臥床休息，并予以吸氧、生命體征的監護，遵醫囑服用藥物，輔助治療；做好圍手術期間的優質護理，對癥護理，配合醫囑進行用藥及治療，定期進行復查。

1.3 觀察標準

觀察兩組患者的搶救治療效果，依據搶救治療水平可分為成功、治愈、無效。成功：患者在搶救治療后，病情穩定，療后恢復效果極好，恢復時間短；治愈：搶救治療后的患者，胸痛癥狀得到明顯改善，恢復效果明顯；無效：患者在搶救治療后，效果并不理想，于先前的狀態無任何改善。總有效率=（成功＋治愈）/總例數×100%。

對比兩組患者的搶救狀況數據（搶救時間min、住院時間d、開始治療時間min）

1.4 統計學方法

兩組患者的對比數據應用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，患者的計量資料（±s）應用t檢驗，計數資料（%）用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救治療效果對比

觀察組與對照組對比，觀察組患者的搶救治療效果明顯優于對照組，兩組數據差異明顯，其差異具有統計學意義（P＜0.05），對比結果見表1。

表1 搶救治療效果[n(%)]

2.2 對比搶救狀況數據

觀察組與對照組對比，觀察組的搶救時間、住院時間明顯低于對照組，開始治療時間明顯高于對照組，對比數據形成明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），對比結果如下表2。

表2 搶救狀況數據（±s）

表2 搶救狀況數據（±s）

組別 n 搶救時間（min） 住院時間（d） 開始治療時間（min）觀察組 50 11.1±5.5 8.3±2.7 29.1±5.3對照組 50 17.2±8.1 12.2±3.7 25.3±3.1 t 4.405 6.020 4.376 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急診胸痛是由胸部或軀體其他部位放射到胸部的疼痛，其發病原因和程度都各不相同，其中病因包括炎癥性疾病、內臟缺血、機械壓迫和刺激損傷、自主神經失調等，程度也分為重度、中度、低危病情，而且隨著我國人口的老齡化趨勢，因胸痛就診的患者在逐年遞增，對于此等現象，急診科室必須做出相應的改變，實行全面的優質急診護理，快速診斷病情，進行優質急診搶救治療，保證患者的搶救治療效果及搶救力度。本次研究將優質急診護理和常規急診護理進行對比，依據對比結果顯示，觀察組的搶救治療效果明顯優于對照組，其差異效果有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的搶救時間和住院時間明顯低于對照組，開始治療時間低于對照組，其差異效果有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急診胸痛患者實行優質急診護理能提高搶救治療的效果，明顯提升搶救成功的概率，也能明顯改善患者的高危病情，縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，具有臨床價值。