PDCA護理管理對口腔拔牙患者術后感染及焦慮的影響

宋春嬌

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

隨著人們飲食結構以及生活習慣的改變，口腔疾病患者越來越多，由于術后口腔衛生等問題引發感染，影響其生活質量。相關研究提示[1]，采取相關護理干預對促進口腔拔牙患者康復具有十分重要的意義。PDCA護理管理能促使患者主動配合臨床護理干預。鑒于此，本次研究分析PDCA護理管模式在口腔拔牙術后預防感染及焦慮的應用效果，目的是為了尋找更為合適的護理干預方式，促使口腔拔牙患者避免術后感染，改善焦慮狀態，以確保其口腔健康。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年04月～2019年10月期間于我院住院接受拔牙治療的患者62例。入組患者均知情本次研究目的且同意簽署知情同意書。按照護理管理方式差異分組，即對照組（n=32）與觀察組（n=30）。對照組男13例、女19例；年齡18～70歲，平均（48.43±3.21）歲。觀察組男12例、女28例；年齡18～69歲，平均（48.27±3.18）歲。兩組患者年齡、性別比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規管理，叮囑患者注意事項，例如飲食禁忌，忌諱生冷、刺激性食物。觀察組在此基礎上開展PDCA護理管理模式，其中“P”指的是計劃，“D”指的是實施，“C”指的是檢查，“A”指的是處理，第一步制定計劃，根據相關規章制度整改方案，主動節患者相關信息，確保每位患者拔牙前接受健康宣教，拔牙后為患者做生活指導。第二步，實施階段，開始拔牙時，①為患者開展不同級別的護理干預，根據患者病情程度實施不同的管理制度及護理干預。②向患者詳細介紹口腔疾病知識，促使患者以樂觀、積極的心態接受治療，對疼痛有一個心理準備。③感染預防，患者拔牙后可能出現感染，詳細為患者解釋拔牙后引發感染的原因以及如何預防感染等知識，避免由于不良習慣引發的感染。④強化患者信心，減輕患者焦慮、害怕等情況，為患者科普口腔衛生的重要性。最后，完成檢查及處理階段，術后叮囑患者一旦發生感染或是類似感染的情況，要立即予以處理，及時就診，詳細了解患者身體狀況，減輕患者惡化程度。叮囑患者出院后1周復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者拔牙部位術后恢復情況，局部紅腫或者產生炎性分泌物均認定為術后感染；通過焦慮自評量表分析兩組患者焦慮程度，量表評分以57分為界，超過57分表示焦慮，評分越高焦慮程度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件計算相關數據，計量資料以均值±標準差（±s）作為分析基礎，經t檢驗；計數資料以百分比（%）進行分析，開展x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后感染情況比較

對照組、觀察組患者術后局部紅腫例數分別為8例、2例；炎性分泌物例數分別為6例、2例，觀察組患者術后整體感染率低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后感染情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者焦慮狀態比較

術前，兩組患者焦慮量表評分比較無顯著性差異（P＞0.05）。術后觀察組焦慮量表評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮狀態比較（±s，分）

表2 兩組患者焦慮狀態比較（±s，分）

組別 術前 術后對照組(n=32) 53.54±5.12 49.44±5.09觀察組(n=30) 54.02±5.18 32.76±5.01 t-0.367 12.993 P 0.715 0.000

3 討 論

近年來，人們越來越注重自身健康，口腔科拔牙人數增多，對口腔科護理服務的需求較多。PDCA護理管理是護理模式中的一種，包括制定計劃、實施、檢查病情變化以及處理疾病四個環節。制定完整的計劃，確保護理管理實施質量；分析患者疾病狀況則有助于疾病的處理，提出問題、分析問題，明確引發術后現感染的相關影響因素，制定預防措施。

本次研究中，觀察組應用PDCA護理管理取得顯著效果。結果顯示，觀察組術后感染率低于對照組；且術后焦慮程度明顯低于對照組。提示PDCA護理管理有助于減輕患者焦慮程度，在很大程度上控制術后感染發生率。該研究結果與高惠璇等人[2]結果基本一致，結果顯示觀察組感染發生率低于對照組術后感染發生率（P＜0.05）。觀察組術后焦慮評分低于對照組評分（P＜0.05）。究其原因，PDCA護理管理處理疾病過程中根據總結出來的經驗以及提出未解決的困難，為臨床護理提供良好的護理方案，滿足患者需求，有助于減輕其焦慮情緒，主動配合護理工作，有效降低感染率[3]。

綜上所述，PDCA護理管理有利于降低口腔拔牙患者術后感染率，減輕患者焦慮情緒，促使其康復，值得推廣。