多模式健康宣教對老年骨質疏松性髖部骨折術后患者知信行的效果評價

錢秋月，唐 莉*

（常熟市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

骨質疏松性髖部骨折多見于老年人，老年人對疾病認知水平不高，不利于患者健康生活方式的形成[1-2]，為此本院對患者實施多模式健康宣教，試圖幫助患者建立正確認知，樹立自信心，養成健康的行為方式，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者80例為對象，年齡＞60歲，均為單側骨折，均接受手術治療，排除合并血液系統疾病、嚴重心肺功能障礙、惡性腫瘤等疾病的患者。隨機分組：對照組40例，男24例，女16例，年齡64～88歲，平均（72.1±3.1）歲；左側骨折15例，右側骨折25例。觀察組40例，男21例，女19例，年齡63～88歲，平均（72.3±3.4）歲；左側骨折17例，右側骨折23例。兩組的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，主要措施為術前準備、健康指導、心理護理、術后護理、生活指導、并發癥護理等。觀察組在此基礎上給予多模式健康宣教，主要措施包括：（1）多媒體宣教。在病區走廊的電視屏幕、病房內電視上等播放健康教育視頻，將內容分成多個專題，形成不同的視頻開展健康宣教活動，如：基礎知識視頻、術后功能鍛煉視頻、日常生活飲食視頻等，同時護士指導患者和家屬觀看視頻，必要時還可做好相關筆記，經常詢問患者對相關健康知識的掌握情況，直到患者完全掌握。（2）病友會。定期組織召開病友會，每月一次，將同類疾病患者組織起來，讓患者相互交流溝通，護士引導認知水平低的患者提出疑問，并引導認知水平高的患者主動傳授經驗，在相互交流中獲得情感共鳴，并相互傳授經驗，糾正錯誤認知。（3）健康講座。每2周在病區內組織召開一次老年骨質疏松髖部骨折的講座，由專科醫師開展講座，給患者和家屬講解疾病的相關知識，積極回答患者的各種疑問，并提供建議。例如：針對患者存在的心理問題，開展心理專題講座，以通俗易懂的語言講解心理因素在疾病康復中的重要作用，并講解多種情緒管理方法，指導患者學會通過音樂療法、身體放松訓練等方式保持樂觀情緒，配合治療。（4）社區義診活動。每月在社區組織一次義診活動，由社區醫院牽頭，社區醫生、護士以及醫院骨科護士、醫生共同參加，在社區為廣大老百姓開展健康咨詢、義診等服務，其中健康咨詢方面設計咨詢臺、發放健康手冊、開展健康講座等。

1.3 觀察指標

干預前、干預6個月后使用OKT（骨質疏松癥知識問卷）、中文版骨質疏松癥健康信念量表（OHBS）、自行設計的骨質疏松健康行為問卷（其包括生活方式、體育鍛煉、攝鈣行為、日照情況等）進行知信行評估，得分越高表明知信行越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件檢驗數據，計量數據對比采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

見表1所示，干預6個月后，觀察組患者的知信行評分均高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組的知信行評分比較（±s）

表1 兩組的知信行評分比較（±s）

組別 n 健康知識評分 健康信念評分 健康行為評分干預前 干預6個月 干預前 干預6個月 干預前 干預6個月觀察組 40 12.4±1.4 21.3±1.2 156.3±13.2 192.1±14.3 45.4±2.5 69.3±3.5對照組 40 12.7±1.3 16.3±1.0 158.1±14.5 170.3±15.7 45.7±2.7 62.9±3.9 t/0.993 20.244 0.581 6.492 0.516 7.724 P/0.324 0.000 0.563 0.000 0.608 0.000

3 討 論

老年骨質疏松性髖部骨折患者的術后康復期長，患者的治療配合度對于術后康復有重要影響[3]。而常規護理干預中的健康教育浮于表面，健康教育效果不佳，不利于患者養成健康的生活方式。本院將多種健康宣教方式結合起來，為患者提供必要的與疾病相關的健康知識，指導患者學會自我評估身體狀態，在醫護人員的指導下形成糾正錯誤認知，樹立戰勝疾病的自信心[4-5]。研究結果顯示：觀察組患者干預6個月后的知信行評分均高于對照組，P＜0.05；多模式健康宣教不僅在患者住院期間提供健康教育活動，同時將其延伸到患者家庭生活中，與社區醫院聯系，由社區醫院為出院后的患者開展多種方式的健康宣教活動，讓患者了解正確的健康知識，建立積極正確的信念和態度，在醫護人員的指導下接受術后康復治療，提高術后治療的配合度，在醫護人員的幫助下糾正不良行為，養成健康的行為方式。

綜上所述，多模式健康宣教有助于提高老年骨質疏松性髖部骨折患者的健康認知水平和健康信念，糾正不良行為，養成健康行為方式。