快速康復護理在膀胱腫瘤電切術中的應用及效果分析

劉權娣，李建平，莫妍妍*

（廣東醫科大學附屬醫院，廣東 湛江 524000）

膀胱腫瘤多見于50～70歲的男性患者，絕大部分來自于上皮細胞，其中超過90%為移行上皮腫瘤。該疾病查體時多數患者無明顯體征，當腫瘤增大到一定的程度可觸及腫塊，當發生肝或者淋巴結轉移時可在干或者鎖骨上捫及腫大的淋巴結[1]。本研究就快速康復護理對膀胱腫瘤電切術患者預后的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的80例接受膀胱腫瘤電切術患者，按照抽簽法將其分為常規組和干預組，各40例。干預組中，男性30例、女性10例；年齡44～97歲，平均（65.38±2.8）歲；其中膀胱腫瘤27例，膀胱尿路上皮癌13例；其中復發腫瘤5例，初發腫瘤35例。常規組中，男性28例、女性12例；患者年齡40～87歲，平均（65.08±2.3）歲；其中膀胱腫瘤26例，膀胱尿路上皮癌14例；其中復發腫瘤4例，初發腫瘤36例。兩組的基本數據對比，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予入院指導、健康宣教、飲食指導、術后護理等基礎護理。干預組在此基礎上護理，具體操作如下：（1）建立快速康復護理小組，由醫生、護士（主要執行者）等組成，從患者入院開時與其進行聊天，收集臨床資料，評估患者的身體情況。

（2）術前護理：對于病情嚴重的患者囑其臥床休息，觀察和記錄排尿以及血尿的程度、性質；向患者介紹疾病的發生發展以及預后情況，耐心回答患者的疑惑以減輕其焦慮抑郁的情緒[2]；積極協助患者完成相關檢查，對于疾病嚴重的患者可以進行床旁檢查。

（3）術中護理：送患者如手術室，向其介紹手術室的環境、主管醫生的情況、麻醉方式等使其有心理準備，并且叮囑其配合要點以縮短手術的時間；手術室護士提前將手術間溫度調至22～24℃，使用溫箱的液體、進行心理護理、必要時提供保溫毯，密切觀察患者的生命體征變化。

（4）術后護理：術后6小時協助患者取左側、右側臥位或者半臥位，24小時后指導其自行翻身，協助其做被動運動，之后根據情況進行床邊活動等。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的住院時間、住院費用。

（2）觀察分析兩組的出院時對護理工作以及護理人員的認可程度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量（NSNS），共計19項，每項1～5分，分值的范圍為19～95分，其中非常滿意：≥85分；滿意：74～84分；不滿意：≤73分，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0進行數據分析，計量資料（住院費用、住院時間）（±s）、行t檢驗，計數資料（護理滿意度）、行x2檢驗對比。P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 對比分析兩組的住院時間以及住院費用

干預后，干預組的住院時間短于常規組（P＜0.05）；干預組的住院費用少于常規組（P＜0.05），表1。

表1 對比分析兩組的住院時間以及住院費用(n=40，±s)

表1 對比分析兩組的住院時間以及住院費用(n=40，±s)

組別 住院時間（d） 住院費用（元）常規組 9.75±1.26 18660.98±100.32干預組 7.43±1.23 16497.42±123.26 t 5.636 15.344 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組干預后的護理滿意度

干預后，干預組與常規組的護理滿意度分別為95.00%、80.00%，干預組較常規組高（P＜0.05，表2）。

表2 對比兩組干預后的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

快速康復護理是指采用有循證醫學證據的，圍手術期處理的一些優化措施，以減少患者的生理、心理創傷應激，達到快速康復的目的[3]。本研究結果顯示：干預后，干預組的住院時間短于常規組（P＜0.05）；干預組的住院費用少于常規組（P＜0.05）；干預組的護理滿度度較常規組高（P＜0.05），通過護理干預較大程度的減輕了患者的痛苦，從而提高了對護理工作的認可程度，與相關研究文獻相似。

綜上所述：快速康復護理在膀胱腫瘤電切術患者中的應用效果良好，可以縮短患者的住院時間，促進身體的恢復，值得推廣。