袋鼠式護理在NICU的應用及其安全性和有效性研究

劉蓓蓓

（南京市婦幼保健院，江蘇 南京 210000）

袋鼠式護理（kangaroo mother care，KMC）屬于NICU護理工作中較為常見的護理模式，主要是指新生兒父母根據袋鼠照顧幼崽的方式對早產兒實施護理干預，在護理過程中需要將新生兒緊緊貼在父親或母親胸口，從而為其提供溫暖和安全感[1]。本研究以我科收治的64例早產兒為調查對象，分析采用不同護理模式后新生兒出院前身體素質改善差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機表格法選取本院2018年4月～2019年4月收治的200例早產兒為調查對象，將其隨機分為甲組（n=100）和乙組（n=100），其中甲組男56例，女性44例，早產兒胎齡范圍在29周～36周之間，平均胎齡為（32.17±2.05）周；乙組男55例，女性45例，早產兒胎齡范圍在29周～36周之間，平均胎齡為（32.15±2.04）周。納入標準：所選早產兒胎齡均在37周以下，出生體質量在2.5 kg以內，符合早產兒診斷標準，并且生命體征穩定。排除其中存在嚴重先天畸形、合并嚴重器官功能性障礙以及遺傳代謝性疾病患兒。對比2組早產兒臨床資料，P＞0.05，無統計學意義具有可比性。

1.2 方法

對甲組早產兒實施NICU傳統護理干預，密切關注其生命體征變化，一旦出現異常現象則需要及時進行處理，同時還應加強環境管理，為早產兒營造一個安靜舒適的治療環境，定期進行消毒，降低醫院感染發生，還?對造成兒做好喂養、保溫和呼吸道護理[2]。對乙組早產兒實施袋鼠式護理干預：（1）為早產兒母親講解袋鼠式護理干預的主要內容和效果，告知其穿著寬松和透氣性強的衣服，在背部墊柔軟舒適的棉被，幫助其調整好舒適體位，并將上衣扣子解開；（2）早產兒母親將裹被打開，并幫助其穿戴好，將早產兒皮膚盡量裸露出來，然后使其俯臥在母親腎病，此時需要將其頭部置于母親胸前，將其臉部偏向一側，早產兒身體緊貼在母親胸前；（3）加強對早產兒母親進行護理指導，即指導其一只手托住患兒臀部，另一只手則放在患兒背部，使其感受到來自母親的保護。并且母親在對早產兒護理過程中還需要做盡量多的觸摸、親吻、語言交流流和眼神交流。在護理期間還應加強對其進行生命體征監測，防止出現呼吸窘迫、心率加快和躁動不安等不良現象。在2組早產兒出院后對其頭圍、身體長度增長和身體質量增加情況進行詳細記錄和分析。

1.3 統計學方法

本次研究兩組早產兒身體素質所產生的數據采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義[3]。

2 結 果

經過對所選200例早產兒入住NICU期間實施不同護理干預后顯示，出院前乙組早產兒頭圍和身體長度增長明顯優于甲組，同時乙組身體質量增加也顯著高于甲組，P＜0.05具有統計學意義。詳見表1。

表1 對比2組早產兒身體素質改善差異（±s）

表1 對比2組早產兒身體素質改善差異（±s）

組別 n 頭圍（cm） 身長（cm） 身體質量（kg）甲組 100 3.13±0.94 5.05±1.13 1.30±0.24乙組 100 4.22±0.98 6.27±1.22 1.84±0.33 t 3.102 3.225 2.068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

袋鼠式護理模式主要是模仿類似于無尾熊和袋鼠等動物照顧幼崽的方式，將早產兒采用直立式緊貼在母親胸前，從而使其感受到母親帶來的溫暖和安全感，此時還應與嬰兒做盡量多的交流，促進早產兒身體和智力發育。經過對相關研究調查顯示[4]，嬰兒智力發育主要與先天因素和后天環境有密切關系，在嬰兒出生后為其通過豐富良好的環境刺激可有效促進其大腦發育，同時對智力開發有積極作用。在對早產兒實施袋鼠式護理模式過程中增加母嬰之間皮膚接觸刺激不但能夠調節嬰兒神經緊張和睡眠質量，同時還能夠促進嬰兒生長激素分泌，并有效增加糖原和蛋白質合成，從而有效提高母乳喂養率，促進其體格發育。此護理模式還能夠有效刺激嬰兒視覺、聽覺、嗅覺和觸覺等感覺器官發育。經過對所選200例早產兒入住NICU期間實施不同護理干預后顯示，出院前乙組早產兒頭圍和身體長度增長明顯優于甲組，同時乙組身體質量增加也顯著高于甲組，P＜0.05具有統計學意義。此護理結果與張曉榮等研究結果相符。

綜上所述，在NICU臨床護理工作中采用袋鼠式護理模式，能夠有效促進早產兒身體發育，同時袋鼠式護理模式具有較強安全性和有效性。由此可見，袋鼠式護理模式值得在NICU臨床護理工作中被廣泛應用。