文體功能訓練對工傷康復患者不良情緒的影響及康復效果

郭淑貞

（東莞市康復醫院住院部，廣東 東莞 523119）

目前，隨著我國經濟不斷發展現代工業化水平不斷提高，在施工過程當中存在的一系列安全隱患更需人們注意，為保障工傷患者能夠得到有效治療，需不斷增強康復干預，幫助患者恢復，提高工傷后的生活質量和身體健康，使工傷患者能夠更加快速有效的適應傷殘后的生活狀態。通過深入探討研究，對工傷患者的康復干預進行多方面分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2018年12月30日轉院至我院的工傷患者76例，并隨機分為觀察組和對照組，每組38例，其中對照組采用常規治療措施，觀察組在對照組的基礎上采用文體功能訓練的范式進行康復治療。

1.2 方法

（1）常規康復治療：在相應的基礎治療前提下，兩組對比中所采取的急性治療原則也需要保持相同。以藥物為基礎的治療需要根據患者的具體情況和病情來進行標準化的臨床治療，倘若患者存在糖尿病和高血壓等病情，則需要進行根據治療準則來實行治療。（2）在實驗組當中，為患者建設了相關活動康復室，其中包括象棋、乒乓球、書法以及圖書閱讀燈休閑活動內容，為患者的醫療康復提供輔助幫助，并使得患者能夠保持積極的心態進行一系列文體功能的訓練[2]。（3）實驗組所開展的康復訓練，需要相關專門負責人來對功能訓練設施進行有效管理，在規定的時間范圍內對患者實行開放。其次，為滿足部分患者的個體需求，則需要在相應的時間內提供康復活動項目。（4）在患者辦理入院手續之后，可根據患者的康復評定結果來進行基礎文體功能訓練的康復運動，需要以患者病情的基礎情況來進行規劃和選擇，在科學合理的康復方案當中，為患者提供個性化文體功能訓練，豐富其康復生活。（5）及時根據患者病情的基礎情況和功能訓練的恢復情況進行登記，并對入選病例的工傷患者提供功能訓練的規劃安排，實現標準化。（6）為豐富病區文體功能訓練的活動內容，制定相關日程活動安排，為患者提供健康知識講座、創意比拼、才藝表演等娛樂性內容，優化康復訓練日程，提高恢復效率和滿意度。（7）工傷患者入院評估表是兩個數據比對小組必須完善錄入的，并且入院評定需分為三個階段來進行測量評估，主要分為入院評定的初期、中期以及末期來進行。需要根據相關測量標準，對九十項癥狀清單進行測量分析研究。（8）根據統計結果進行指標和得分情況的劃分，針對干預前后患者的相關數據調查和滿意度進行比較，對調查內容進行綜合分析，從而對干預所產生的影響結果制定相應的統計數據，實現干預標準化，確保康復訓練活動的科學性和正確性，為工傷康復治療相關理論研究提供依據，優化文體康復訓練活動內容，提高康復質量[3]。

1.3 觀察指標

療程結束后，對比分析兩組患者的心理狀態及抑郁水平等不良情緒以及康復情況。心理狀態及抑郁水平等不良情緒采用HAMA、HAMD量表評分等指標變化來表示，以SCL-90、SAS、SDS、QOL評分情況來分析總結病區文體功能訓練對工傷康復患者心理干預療效。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 21.0，兩組患者的臨床療效計數資料采用率(%)表示，用x2檢驗;組間計量數據比較用t檢驗，以(±s)的形式表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評分對比情況

根據表1顯示，兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評分對比情況中，觀察組在治療后數據明顯優于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；而在問題訓練后患者的抑郁、焦慮心理也得到一定的改善。

表1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評分對比情況（±s）

表1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評分對比情況（±s）

組別 n HAMD HAMA干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 38 23.67±2.91 9.68±3.62 16.94±2.64 3.21±2.55對照組 38 22.66±3.15 15.11±2.31 15.45±2.51 8.64±2.63

2.2 兩組患者在干預前后中SCL-90量表評分的對比情況

兩組患者在干預前后中SCL-90量表評分的對比情況中，干預前其評分數據對比差異無統計意義（P＞0.05）；而在干預后觀察組的相關指標明顯優于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

3 討 論

本次實驗研究的過程當中，對兩個數據比對小組共同采取以常規康復訓練作為基礎。根據比對數據結果顯示，對照組患者在接受常規康復訓練后，在一定程度上改善了患者的心理狀態以及日常生活狀態，屬于正常康復結果。而病區文體功能訓練組則在采取以常規康復訓練為基礎的前提下，增加了病區文體功能訓練內容，為患者建立了個人康復情況檔案，為該組患者提供了豐富的文體訓練活動和娛樂活動內容，不僅有效改善了患者的心理健康狀態，也大大提高了患者參與社會技能訓練，以及回歸社會創造勞動價值的可能性，使其更能貼近于生活促進交流[4]。因此，兩組數據對比結果顯示，病區文體功能訓練組的工傷患者恢復效果明顯高于對照組，通過相應的病區文體功能訓練，改善了患者的心理狀況和生活質量，并縮短了患者的住院時間，實現良好 的恢復效果。

表2 兩組患者在干預前后中SCL-90量表評分的對比情況（分，±s）

表2 兩組患者在干預前后中SCL-90量表評分的對比情況（分，±s）

項目 觀察組（n=38例） 對照組（n=38例）干預前 干預后 干預前 干預后人際關系敏感 31.44±6.21 25.52±6.63 31.22±6.85 29.84±6.91軀體化 38.62±7.16 34.64±4.33 38.24±6.11 37.54±5.16強迫癥狀 25.82±5.22 20.57±4.18 25.34±6.24 24.95±6.34抑郁 42.16±5.31 38.54±4.22 42.39±5.11 40.91±5.81恐怖 28.66±7.24 18.41±2.24 27.64±7.92 21.06±4.66偏執 22.18±5.52 16.44±4.21 22.03±5.84 18.63±5.51焦慮 38.95±7.66 29.81±5.24 38.62±7.19 35.11±6.75敵意 21.30±6.24 16.55±4.85 21.44±6.71 20.34±5.72精神病性 37.65±6.58 28.11±5.24 37.45±6.32 31.47±6.44其他 7.63±1.92 1.95±0.62 7.22±1.54 5.81±1.14

綜上所述，病區文體功能訓練對于現代社會工傷患者的幫助十分顯著，應當廣泛應用到臨床治療方案當中，不僅能夠有效改善患者工傷后的心理障礙，同時也能夠提高患者的交流和動手能力，使其能夠快速的投入到正常的生活當中，有效促進工傷患者的康復情況，對康復期工傷患者的預后有著重要的現實意義[5]。