子宮動脈介入栓塞術后不同時機使用地佐辛的鎮痛效果研究

杜 爽，萬盈璐，雷云霄*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022）

隨著介入治療的發展，子宮動脈栓塞術在婦產科領域廣泛應用[1]，其能夠有效的控制、預防臨床上多種致陰道大出血、休克的發生的疾病。而疼痛是該手術后的首要并發癥，也是機體應激反應的一個重要表現[2]，主要是由栓塞后局部盆腔器官組織缺血、肌瘤腫脹壞死、子宮肌瘤痙攣收縮等引起[3]。作者通過自制量表并記錄，找出患者術后疼痛的時間點，合理干預，精準用藥，規范專科護士護理此類患者的流程。為了研究介入術后地佐辛的最佳給藥時機，現將我科2017年3月～2018年11月行子宮動脈栓塞介入手術的68例患者進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 根據WHO的疼痛分級標準，觀察并記錄我科2015年3月～2017年3月我科76名行子宮動脈介入栓塞術治療的患者，術后疼痛≥2級出現的時間。

1.1.2 收集我科2017年3月～2018年11月之間行介入栓塞治療的68例患者，其中子宮疤痕妊娠21例（32.8%），輸卵管妊娠20例（31.25%），子宮惡性腫瘤大出血患者9例，產后難治性大出血10例（15.63%），子宮肌瘤大出血患者8例（12.5%）。患者平均年齡33.6±2.6歲。

1.2 方法

1.2.1 根據WHO的疼痛分級標準，通過自制量表研究統計我科此手術后患者，回病房后，有患者即出現疼痛，并在1～2小時達到峰值。介入術前對患者及家屬對手術目的及相關注意事項進行講解，取得患者及家屬的充分理解；將WHO的疼痛分級標準，對患者進行詳細講解。

1.2.2 制定介入術后疼痛評估表：表中包含介入術后0 h、1h、2 h、4 h、6 h、12 h患者疼痛分級，所有患者均要按照評估表的內容進行評估和記錄。

1.2.3 研究組患者在術后回病房立即遵醫囑給與地佐10 mg靜脈滴注。對照組患者在術后疼痛≥2級時遵醫囑給與地佐辛10 mg靜脈滴注，觀察兩組患者用藥后疼痛效果并做好記錄。

1.2.4 采用SPSS 22.0對研究數據進行統計學處理，計數資料采用百分比表示，用x2檢驗，計量資料采用±s表示，用秩和檢驗；組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

研究組術后疼痛發生率明顯小于對照組，P＜0.05，有統計學意義見表1。

表1 不同時段兩組患者術后疼痛人數及百分比[n（%）]

4 結 論

患者回病房后，部分患者立即出現疼痛，并在1～2小時達到峰值，在介入術后回病房立即給與地佐辛鎮痛處理，術后12小時內疼痛發生率顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），能有效的減輕患者的痛苦，提高患者的就醫體驗。

術后疼痛是人體對組織損傷和修復過程的一種復雜的生理心理反應[3]，對患者病情恢復有一定的影響，及時使用止痛藥物，可以明顯改善患者就醫環境，減輕患者不適感，從而進一步增加患者就醫滿意度。