適當節律運動聯合自由舒適體位在無創分娩中的應用效果

李枚蓮

（廣西北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

無創分娩是運用無創分娩鎮痛儀輸出低頻生物電流，通過低頻脈沖點刺激腰骶部及內關、合谷穴位，起到阻斷痛覺神經系統，刺激產婦自身分泌鎮痛物質作用，進而實現減痛及促進產程的目的，且對產婦及胎兒無副作用[1]。讓產婦采取適當運動和自由舒適體位變化，有利于產婦心理狀態的調整，提高了分娩速度。同時有關研究指出，不同體位及運動將對分娩結局造成影響[2]。基于此，本研究聯合適當節律運動和自由舒適體位，研究其應用在無創分娩的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月在我院試行無創分娩的產婦70例，采用隨機數字表法將其分為2組，各占35例。觀察組中產婦年齡25～38歲，平均年齡（31.51±3.20）歲；孕周35～40周，平均孕周（38.52±1.63）周。對照組中產婦年齡22～32歲，平均年齡（27.81±3.25）歲；孕周36～42周，平均孕周（37.46±1.38）周。兩組產婦一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

兩組均采用無創分娩方式，對照組在分娩過程中采用傳統方式，產婦全程均仰臥在待產床或在分娩床屏氣仰臥。觀察組采取適當節律運動聯合自由舒適體位的方法，具體步驟如下：產婦進入產房后，醫護人員對其進行心理疏導，告訴其節律運動和自由體位的含義，增強產婦的分娩自信心，提高產婦分娩配合度。適當的節律運動包括：擺髖、擺動骨盆等；自由舒適體位包括：側臥位、半臥位、蹲位等。宮口張開至4～5 cm時，應多變更體位，使胎兒頭部緊貼產婦宮頸。當宮口全部張開，把產婦推至分娩床旁，選擇適當的運動方式和舒適的體位。分娩前，調節床頭的高度，便于產婦自由選擇體位，直至胎頭露出時，再調低床頭高度，產婦自行調整姿勢，并屏住呼吸，當胎頭著冠4～5 cm時，護士一定控制好胎頭娩出的速度，使其在宮縮間隙平緩滑出。

1.3 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行數據處理，以（±s）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血量和產程時間對比（見表1）

表1 兩組產婦產后出血量和產程時間對比（±s）

表1 兩組產婦產后出血量和產程時間對比（±s）

組別 產后出血量（ml） 產程時間（h）對照組(n=35) 227.41±18.79 12.19±2.65觀察組(n=35) 180.38±17.78 10.03±2.59 t 10.756 3.449 P 0.000 0.001

2.2 兩組產婦分娩方式的比較（見表2）

表2 兩組產婦分娩方式對比[n(%)]

3 討 論

隨著世界醫學水平的快速發展，產婦分娩越來越受到重視，當下產科醫務工作者的工作重心是讓產婦順利自然分娩、降低剖宮產率、減少產后出血。而有關研究指出，引導產婦嘗試各種節律運動和自由舒適體位，可以緩解產婦精神過度緊張情緒，提高參與分娩的積極性，有助于產婦的自然分娩、降低剖腹產率及減少產后出血等問題。

適當節律運動聯合自由舒適體位中產婦嘗試各種運動方式和頻繁更換體位，使骨盆形狀發生變化，可以有效改善胎兒的異常位置，這樣不但能提高產婦的身體舒適感，還能減輕分娩疼痛感，提高分娩效率[3]。同時該醫護人員與產婦頻繁交流，可以改善產婦的產前負面情緒，樹立良好的分娩信心[4]。本研究結果顯示，觀察組產后出血量和產程時間均低于對照組，說明適當的運動和自由的體位可有效縮短產程，減少產后出血量；觀察組中產婦自然分娩明顯多于對照組，陰道助產及剖宮產明顯少于對照組，說明了產婦適當的運動和自由舒適體位，能夠提高產婦的自然分娩率，減少剖宮產。

綜上所述，適當節律運動聯合自由舒適體位應用在無創分娩中的效果良好，能夠縮短產程，減少產后出血量，減少剖宮產發生。