SBAR標準化溝通模式在重癥監護室轉出交接中的應用分析

閭小勇，季建紅*

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

重癥監護室也就是人們常說的ICU病房，一些病情危重的患者需要接受重癥監護室的護理，在病情穩定后，再轉入普通病房進行后續的治療或護理干預[1]。而這個轉出的過程就需要重癥監護室護理人員與普通病房護理人員完成相關資料的交接，重癥監護室轉出交接的工作質量，直接影響著患者從重癥監護室轉出后的治療與恢復，轉出交接工作質量難以保證，會增加護理工作中工作失誤的幾率，讓護理干預存在較大的安全隱患，嚴重威脅著患者的身體健康與生命安全。為此，必須通過更規范化的管理模式對重癥監護室轉出交接工作加以優化改進，以求提高轉出交接中的安全性[2]。本次研究就是將SBAR標準化溝通模式應用在重癥監護室轉出交接工作中，通過對比分析該模式對工作質量的提升效果，詳細研究結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2017年2月～2019年3月期間進行，在此期間共選取了153例接受重癥監護的患者作為研究對象，將76例重癥患者歸入觀察組，將77例重癥患者歸入對照組。兩組患者在年齡、性別、病癥等一般資料方面，不存在明顯的統計學差異（P＞0.05），符合臨床研究的標準條件，研究結果具有參考價值。

1.2 具體方法

照組患者在轉出重癥監護室時，轉出交接工作是在傳統模式下進行的，轉出交接工作主要通過口頭交接實現。患者轉出重癥監護室時，由醫師出具重癥監護室的轉出醫囑，由重癥監護室護理人員通知普通病房的護理人員，普通病房護理人員接收患者時，重癥監護室護理人員要填寫相關記錄表，具體填寫內容包括：患者姓名、年齡、住院號、住院時間、病癥種類、身體狀況等信息。重癥監護室護理人員與患者家屬溝通后，會隨同負責接收的普通病房護理人員會將患者轉移到普通病房。患者轉入普通病房后，重癥監護室護理人員會將相關記錄表移交給負責后續護理工作的護理人員，同時對護理人員進行面對面的口頭交接，對護理工作中需要注意的相關細節進行簡要的講述，最后雙方簽署轉出交接記錄單。

對觀察組轉出交接工作加入SBAR標準化溝通模式,該模式的具體工作標準如下：①在填寫交接記錄單時，重癥監護室護理人員要詳細填寫患者姓名、床號、病癥等信息，另外要寫明患者接受的手術術式名稱、術后天數以及相關的生命體征指標，根據病癥種類，填寫最新一次的指標檢測結果。另外，根據患者在重癥監護室的臨床表現，為患者進行專業的評估，給后續的護理干預提出一定的治療及護理建議。②護理交接記錄單必須采用標準的EXCEL表格填寫，記錄單中包括詳細的交接信息，在各項信息欄必須完整勾選，一些無法用勾選來標注的信息，護理人員需要在備注欄進行簡單備注，說明具體情況。③患者轉入普通病房后，負責轉出交接的重癥監護室護理人員應該對患者或患者家屬進行轉科健康教育，讓患者及患者家屬掌握相應的自我保護常識及看護知識；對普通病房的責任護士，也應該詳細介紹護理標準、注意事項，在最后雙方簽署交接記錄單時，還應對患者身份進行第二次核對，確保相關信息誤差。

2 結 果

2.1 兩組轉出交接工作中的不良事件對比

轉出交接中的不良事件可以大致分為5種，統計兩組轉出交接工作中不良事件的發生例數，根據種類進行整理，最終統計結果，觀察組不良事件數量明顯比對照組要少的多，統計學差異明顯（P＜0.05）。數據見表1。

表1 不良事件對比

2.2 兩組患者交接記錄填寫問題的對比

觀察組患者在轉出交接時的交接記錄填寫問題較少，總例數明顯少于對照組，數據對比差異明顯（P＜0.05），數據見表2。

表2 交接記錄填寫問題對比

3 討 論

規范的轉出交接流程，有助于確保重癥患者轉出重癥監護時的安全性，減少護理中意外的發生幾率，可以讓普通病房護士更好的開展護理干預工作。重癥監護室護理人員加強對患者病情的評估工作，根據患者病情變化為普通病房護理人員提供更詳細的護理建議，有助于減少轉交接不良事件的發生。

通過本次研究可以發現，在SBAR標準化溝通模式下的轉出交接工作，加強了護理人員與患者及其家屬之間的溝通交流，讓患者學會了如何自我保護，患者家屬掌握了更好的看護知識，這有利于讓患者更好的恢復治療。另外，規范化的交接記錄單填寫，可以讓有效信息更完整的傳達給進行后續護理干預工作的普通病房護士，進而避免信息遺漏造成的工作失誤。在對比分析中可以發現，在SBAR標準化溝通模式下的觀察組患者，轉出交接時發生的交接問題明顯較少，各項信息填寫更加完整，相關的對比結果觀察組明顯優于對照組，統計學差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，為了更好的確保重癥患者轉出ICU時的安全，有必要在現有的轉出交接模式基礎上，加入更加規范詳盡的SBAR標準化溝通模式,SBAR標準化溝通模式有助于提高轉出交接的安全性，臨床應用價值顯著。