冠心病心絞痛患者應用臨床護理路徑的價值研究

蔡曉峰

（臨沂金鑼醫院，山東 臨沂 276036）

冠心病心絞痛是常見的心血管系統疾病，患者出現氣短、胸悶和疼痛等癥狀，及時治療可獲得良好效果，但多數冠心病心絞痛患者的治療依從性低下，有必要加強對冠心病心絞痛患者的護理和健康教育，促使其提高治療的配合度[1]。本研究分析了冠心病心絞痛患者應用臨床護理路徑的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2 0 1 7年2月～2 0 1 8年9月的1 2 0例冠心病心絞痛患者，進行隨機數字表分組臨床護理路徑組年齡45～71（54.56±2.67）歲。男39例，女21例。常規組年齡43～72（54.46±2.55）歲。男40例，女20例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規組采取的是簡單常規護理，臨床護理路徑組根據患者入院時間情況制定臨床護理路徑方案。第一，入院護理。入院后與冠心病心絞痛病人溝通，及時了解冠心病心絞痛病人的心理狀態，告知患者心理對疾病的影響，并引導冠心病心絞痛病人自我調節情緒，減輕負面情緒，提高冠心病心絞痛病人的依從性。第二，治療之前的護理。評估患者病情，進行全面的檢查，對存在血壓和血糖異常等患者積極對癥治療，評估患者治療的指征。第三，治療過程護理。做好治療過程的護理配合，協助患者選擇舒適體位，并密切監測患者生命體征，若出現紫紺和呼吸困難等癥狀，需要立刻匯報醫生。第四，住院期間護理。指導冠心病心絞痛病人食用易消化，高熱量食物，嚴格控制動物內臟和乳制品攝入，確保飲食清淡，并增加高纖維食物攝入，堅持低鈉低鹽飲食，避免生冷辛辣食物。住院期間對患者和家屬仔細解釋冠心病心絞痛的相關知識，說明出院后的自我護理方法，指導冠心病心絞痛患者保持健康生活習慣，術后遵醫囑用藥，充足的休息時間和睡眠時間，定期復查[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分；治療時間、住院醫療費用；護理前后左心室射血分數以及NYHA心功能分級；心力衰竭發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 24.0軟件中t檢驗、x2檢驗數據，結果P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分

臨床護理路徑組的紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分更高，P＜0.05。臨床護理路徑組的紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分是95.02±3.21分，而常規組的紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分是82.55±2.11分。

2.2 左心室射血分數以及NYHA心功能分級

護理前兩組左心室射血分數以及NYHA心功能分級比較，P＞0.05；護理后臨床護理路徑組左心室射血分數以及NYHA心功能分級優于常規組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后左心室射血分數以及NYHA心功能分級分析（±s）

表1 護理前后左心室射血分數以及NYHA心功能分級分析（±s）

組別 n 時間 NYHA心功能分級 左心室射血分數（%）臨床護理路徑組 60 護理前 3.27±0.21 40.21±2.68護理后 2.01±0.12 54.51±2.76常規組 60 護理前 3.74±0.21 40.41±2.44護理后 2.77±0.25 45.21±2.32

2.3 治療時間、住院醫療費用

臨床護理路徑組治療時間、住院醫療費用優于常規組，P＜0.05，臨床護理路徑組治療時間、住院醫療費用分別是5.34±1.21d、3521.62±44.21元。常規組治療時間、住院醫療費用分別是6.78±1.23d、4245.11±54.45元。

2.4 心力衰竭發生率

臨床護理路徑組心力衰竭發生率更少，P＜0.05。臨床護理路徑組心力衰竭發生率有1例，而常規組心力衰竭發生率有7例。

3 討 論

冠心病心絞痛是最常見的疾病之一，急性發作，患者出現乏力、胸悶和胸痛、出汗等癥狀，嚴重影響患者的健康和生活質量[3]。在治療過程還需要給予有效護理，臨床護理路徑的實施可實施有組織，計劃性、有目的的護理干預措施，可做好患者的疾病評估、心理護理、治療護理和生活健康指導，可加速患者的康復進程，減少心力衰竭的發生[4]。

本研究顯示，臨床護理路徑組紐卡斯爾護理滿意度量表(NSNS)評分、左心室射血分數以及NYHA心功能分級、治療時間、住院醫療費用、心力衰竭發生率對比常規組有優勢，P＜0.05。

綜上，冠心病心絞痛患者實施臨床護理路徑效果確切，可有效改善冠心病心絞痛患者的心功能和焦慮，減少住院時間和費用，減少心力衰竭。