術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理對老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的效果分析

袁陵芳，殷 爽

（泰州市第四人民醫(yī)院十一病區(qū)普外科，江蘇 泰州 225300）

胃腸道腫瘤是一種臨床上比較常見的消化道惡性腫瘤，它主要是由于患者不良的生活飲食習(xí)慣、長時間吸煙、飲酒等因素所造成的。老年患者由于年齡較大，自主生活能力相對較弱，對疾病的認(rèn)知程度也較為缺乏，無法及時進(jìn)行診斷和治療，因此，在一定程度上會對老年患者的身體健康產(chǎn)生極大的影響[1]。本文主要探討和研究對老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的過程中運(yùn)用術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理模式的臨床效果，希望能為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月～2019年3月我院胃腸外科收治的老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者中選取88例患者的檔案進(jìn)行研究，按照入院先后的順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組各44例。對照組患者中結(jié)腸癌33例，胃癌8例，直腸癌6例，患者的年齡為66～87歲，平均（75.54±5.14）歲，男女比例為26:18；觀察組患者中結(jié)腸癌31例，胃癌6例，直腸癌7例，患者的年齡為67～88歲，平均（74.56±4.82）歲，男女比例為24:20。通過對兩組患者一般資料的觀察可以發(fā)現(xiàn)，其差異并不明顯，可以進(jìn)行對比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組的44例老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，主要包括：為患者講解關(guān)于該類病癥的相關(guān)知識，監(jiān)督患者及時服用相應(yīng)的治療藥物以及日常生活中飲食方面需要注意的事項(xiàng)等，為患者制定營養(yǎng)食譜，及時補(bǔ)充其體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理的模式，具體措施包括：（1）心理指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士首先必須要及時的與老年胃腸道腫瘤患者進(jìn)行溝通和交流，在溝通交流的過程中能夠必須要有足夠的耐心，充分了解患者的內(nèi)心想法，采取相應(yīng)的措施有效的改善患者的不良情緒。其次，還要將術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理的相關(guān)知識告知患者，讓老年患者提前做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備[2]。（2）術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理。①手術(shù)后24小時護(hù)理。在老年胃腸道腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)從麻醉狀態(tài)清醒后，疼痛患者在采取止痛措施的情況下進(jìn)行活動，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況，每2小時協(xié)助患者翻身、坐起，若患者恢復(fù)情況較好可坐于床邊活動四肢，術(shù)后第一天患者可以在護(hù)士指導(dǎo)下于床旁站立鍛煉。②術(shù)后1～2天內(nèi)的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者的身體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡單的四肢運(yùn)動，早中晚各下床運(yùn)動15～30分鐘，并及時詢問患者的感受，以患者能耐受為宜[3]。③術(shù)后2～4天的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士可以指導(dǎo)并協(xié)助老年胃腸道腫瘤患者做一些簡單的康復(fù)運(yùn)動，比如，慢走、短時間站立、簡單的太極等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果，主要包括患者術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)食時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、排氣時間以及下床活動時間五個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，患者臨床護(hù)理效果的計量資料以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、排氣時間和下床活動時間明顯低于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（n=44，±s）

表1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較（n=44，±s）

組別 恢復(fù)進(jìn)食時間（h） 腸鳴音恢復(fù)時間（h） 排便時間（h） 排氣時間（h） 下床活動時間（h）觀察組 31.06±4.92 13.26±2.12 49.28±11.37 40.38±9.26 49.27±14.98對照組 45.28±6.55 23.68±1.54 71.05±14.33 51.25±8.47 61.52±18.39 t 11.51 26.38 7.89 5.75 3.43 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

胃腸道腫瘤主要是由于患者不良的飲食生活習(xí)慣、長時間吸煙或者環(huán)境因素等引起的，屬于一種常見的惡性腫瘤，會對患者的身體健康造成一定的影響。胃腸道腫瘤的首要治療方法為手術(shù)治療，而老年人身體機(jī)能以及耐受手術(shù)的能力都有所下降，因此術(shù)后護(hù)理尤為重要，特別是術(shù)后早期活動的指導(dǎo)。護(hù)理工作人員可以在患者進(jìn)行手術(shù)后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理的措施有效的幫助患者能夠盡早的康復(fù)[4]。

此次研究的最終結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)食時間、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、排氣時間、下床活動時間均明顯高于對照組，P＜0.05。對于老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者來說，首先相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要及時的為患者普及術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理的相關(guān)知識，讓患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。其次在術(shù)后24 h、術(shù)后2 d、術(shù)后2～4天內(nèi)，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者病情恢復(fù)的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)并協(xié)助患者做一些簡單的四肢鍛煉活動，從而在一定程度上較好的促進(jìn)老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者能夠盡早的恢復(fù)。

綜上所述，針對老年胃腸道腫瘤手術(shù)患者，責(zé)任護(hù)士可以采取術(shù)后早期運(yùn)動護(hù)理的方式，從而有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床應(yīng)用的價值較為顯著。