糖尿病專科護理門診及會診管理

張海英

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

糖尿病在臨床內分泌科是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。該疾病一般很難達到徹底治愈效果，若控制好血糖，可延緩病情惡化。隨著糖尿發病率日益增多，臨床上多采用飲食療法、藥物治療、合理運動計劃等綜合性治療，將成為普遍[1]。本文通過設立專科護理小組的一種新型模式，合理利用現有的人力資源，對我院收治的300例糖尿病患者實施監督管理，以及加強培訓護理專業人員的專業技能水平后的效果進行深入分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月到我院就診的糖尿病患者300例作為研究對象，以上對象及家屬均知曉，并簽署知情同意書。均經臨床檢查明確，符合該疾病的診斷標準。（1）經出院后，到護理門診咨詢多次以上患者150例，其中，男78例，女72例，平均年齡（30.21±2.3）歲，包括Ⅰ型糖尿病患者78例、Ⅱ型糖尿病患者72例。（2）選擇隨機進行抽查入院的糖尿病患者150例，并進行專科護理監督查房，其中，男82例，女68例，平均年齡（24.23±1.2）歲，伴有Ⅰ型糖尿病患者58例，Ⅱ型糖尿病患者92例。（3）對我院24名糖尿病專業護理人員進行抽查，以問卷形式對護理人員的專業知識及技能水平進行調查。

1.2 管理方式

1.2.1 門診護理：（1）建立糖尿病患者的健康檔案管理；結合患者的情況制定合理的膳食規劃與運動計劃。（2）指導如何定期合理監控血糖、血脂，同時做好慢性并發癥的篩查。（3）叮囑患者合理用藥或胰島素的正確使用及保存需要的注意事項等。（4）耐心向患者講解如何預防糖尿病急性、慢性的并發癥以及足部的相關護理。（5）護理人員應熱情并積極為患者解讀檢查報告、康復、營養及相關檢查的有關咨詢訴求[2]。

1.2.2 會診管理：（1）設立糖尿病專科護理專業小組，定期抽查各個病房，對患者實時監督口服用藥、安全使用胰島素及血糖儀的正確使用是否達到合格標準；（2）跟蹤隨訪糖尿病患者在護理會診前、后的遵醫囑服藥及養成良好的飲食習慣依從性情況；（3）不定期考核護理人員的專業知識水平，熟練掌握情況。若發現不達標者，通知上級領導一律給予處分[3]。

1.3 觀察指標

觀察并分析我院98例糖尿病患者及經采取專業門診護理及會診管理后的效果。

1.4 觀察指標

護理門診及會診管理綜合性問卷護理評分標準：（1）患者經治療一段時間后，經查房，可自行控制并定期監測測血糖、血脂及飲食情況。（2）熟練掌握該疾病的護理技巧性，主動積極參與糖尿病疾病講堂，以及提高了正確使用胰島素、血糖儀以及遵醫囑口服用藥的依從性。（3）臨床護專業技能水平評分總分為100分：其中評分≥90分以上則判定為優；≥70分則判定為良好；＜60分以下則判定為差。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理專業小組對糖尿病患者進行調查后，結果發現，查房后的合格率均顯著優于查房前合格率情況，差異有統計學意義（x2=7.235，P＜0.05）。見表1。

表1 對我院150例糖尿病專科護理在查房前/后的合格率情況（n，%）

3 討 論

對于糖尿病患者而言，患者在治療過程中的依從性對于治療效果起到了至關重要的作用。為此，給予糖尿病患者進行專業護理門診及會診管理進行全方位綜合管理模式，可有效提高了糖尿病患者各方面的依從性以及護理人員對專科護理知識的掌握[4]。

于2017年1月～2018年4月期間我院設立開展糖尿病門診咨詢，設立專科門診護理措施可對糖尿病門診系統綜合防治系統軟件引入到門診，利用該軟件進行科學合理的制定飲食、運動方案、心臟功能評定及建立個人電子檔案進行隨訪記錄等。不僅可以體現本院專科的知名度，同時又能發揮出避免資源浪費，節省人力開銷，同時還可帶來雙重效益，使患者得到最好的療效。

本文研究結果表明：經護理專業小組對糖尿病患者進行調查后，結果發現，查房后的合格率均顯著優于查房前合格率情況，由此說明，通過門診護理規劃指導，可使糖尿病患者將管理持續下去，并通過醫護人員以及家屬的共同配合下，來有效達到治療效果。我院糖尿病專業護理人員經培訓后的專業知識水、專業技能水平情況均顯著高于培訓前的水平情況，由此證實，護理人員應不斷完善自我，主動學習相關專業知識，提高護理質量。

綜上。對糖尿病患者實施門診護理聯合會診管理模式，可有效提高患者治療的依從性，臨床效果顯著。