探究思維導圖結合動機性訪談 在H型高血壓病患者自我管理中的應用

李 燕

（云南省第三人民醫院心血管內科，云南 昆明 650000）

高血壓是臨床常見心腦血管疾病之一，臨床表現多為體循環動脈壓出現升高狀況，且大部分同Hcy（血漿半胱氨酸）有著密切聯系，因此由稱為H型高血壓。而H型高血壓患者的疾病認知度不足、自我管理的缺乏會導致其病情出現反復波動。本研究主要是對H型高血壓患者運用思維導圖結合機動性訪談所起到干預效果進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院收治的H型高血壓患者8 0 例作為研究對象，其中，男4 6 例，女3 4 例，平均年齡（55.23±35.45）歲。采用隨機分組法將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。其中，對照組男26例，女14例，年齡（51.23±2.36）歲；觀察組男20例，女20例，年齡（52.12±1.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；均對本次研究知曉且均簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉且批準研究。

1.2 方法

對照組實行常規護理，包括飲食、運動、復診、用藥的健康見于以及護理干預；觀察組則采用思維導圖結合機動性訪進行護理干預，具體如下：

①分析高血壓特點，結合我院以往工作和國內外經驗，制定有針對性的思維導圖[1]。

②對患者實施連續性改變行為的訪談教育。護理人員在對患者第一次實行訪談時，需采用1對1且面對面的訪談模式，運用OARS問卷調查表來對患者進行自我管理水平的評估，具體了解其飲食習慣、服藥依從性等內容。

③前4次訪談于院內實行，護理人員需將訪談時間控制于15～20 min。在第2次訪談中，護理人員需同患者結合思維導圖的相關內容，來對其自身的管理中存在的不足進行總結性探討，在第3次訪談以及第4次訪談中，護理人員的主要目的是持續加強健康教育。

④在訪談期間時，護理人員應當保障護患關系的良好建立，運用機動性訪談技巧來提升患者在自我管理意義中的認知度及對自身行為改變的信心。進一步實行思維導圖的繪制，并以此為基礎制定更為有效的行為改變方案[2]。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的血漿Hcy、血壓狀況、生命質量進行數據的統計和分析。其中生命質量采用生命質量量表進行評價，分數越高生命質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血漿Hcy、血壓狀況比較（見表1）

表1 兩組血漿Hcy、血壓狀況比較

表1 兩組血漿Hcy、血壓狀況比較

組別 n 血漿Hcy 收縮壓 舒張壓觀察組 40 8.64±3.24 137.45±5.54 80.26±5.24對照組 40 11.21±3.89 144.65±8.75 85.41±4.24 t-3.211 4.397 4.832 P-0.002 0.001 0.001

2.2 兩組生命質量比較

觀察組生命質量評分更高， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生命質量比較

表2 兩組生命質量比較

組別 n 社會功能 心理功能 軀體功能 特意模塊觀察組 40 82.47±8.74 83.21±8.54 82.71±8.42 78.63±6.45對照組 40 69.94±7.26 69.41±7.41 70.21±7.45 62.38±6.24 t - 6.975 7.719 7.032 11.452 P - 0.004 0.001 0.001 0.001

3 討 論

目前我國的高血壓患者數量相對而言比較多，且隨著近年來人口老齡化數量的上升呈現出逐年上升的趨勢。而對于H型高血壓患者而言，血漿Hcy水平的升高是導致其身心健康受到威脅的主要因素，且相關研究資料顯示，由于H型高血壓患者在自我管理方面存在著顯著不足，導致其自身的病情呈現為反復且波動的狀態[3]。

思維導圖是一種對腦神經生理科學的組合性思維創新，將大腦中的相關想法采用文字以及圖像的方式來進行描繪，從而使其成為可視化的語義網絡，能夠讓枯燥的信息以多色彩的方式呈現，進而加深對其的記憶能力和理解能力。且臨床的諸多研究顯示，在對H型高血壓患者實施思維導圖結合機動性訪談進行干預之后，患者在自我管理方面的水平有所提升，其血漿Hcy的水平也得到了顯著的控制效果。

此次研究結果顯示，在經過干預后，相比較對照組而言，觀察組的Hcy水平明顯更低，且血壓狀況更優于對照組，同時其各項生命質量評分也明顯高于對照組，說明思維導圖結合機動性訪談能夠有效降低H型高血壓患者的血漿Hcy，合理控制其血壓狀況，并在一定程度上提升了患者的生命質量，這同相關研究資料所報道的內容一致。

綜上所述，對H型高血壓患者實施思維導圖結合機動性訪談干預具有顯著的運用價值，因此值得在臨床上進行推廣運用。