血液科患者醫院感染危險的預見性護理

陳雪華，孫麗嬌

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

醫院感染歷來都是醫院的重點問題之一，也是血液系統疾病患者住院治療期間的常見并發癥。血液系統疾病患者由于病情對機體的損傷，又需反復治療，患者的免疫功能存在一定缺陷，容易并發嚴重感染，導致患者死亡[1]。再者，很多血液科患者多數都是進行化療治療，治療期間有很多侵入性操作，進一步導致患者的免疫功能下降，容易并發感染[2]。本研究主要研究觀察預見性護理對血液科患者治療期間醫院感染率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院血液科于2018年5月～2019年3月收治的112例患者，將患者隨機分為對照組（n=56例）、預見組（n=56例）。112例患者中，男性共有58例，女性共有54例；最大年齡是79歲，最小年齡是18歲，平均年齡為（48.92±5.23）歲；其中急性白血病57例，慢性白血病55例。兩組患者的一般資料比較，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理；預見組給予預見性護理，流程如下：（1）分析醫院感染危險因素：①自身因素：患者均具有血液、淋巴、骨髓功能異常現象，治療存在一定副作用，患者的免疫力與抵抗病菌能力較為低下，容易感染。且患者的病情越重，治療時間越長，住院時間越久，感染、交叉感染幾率較大。②醫護人員因素：部分醫護人員工作時未嚴格執行無菌操作，專科技術不規范，導致感染幾率增加。③藥物副作用：多數患者進行化療治療，容易出現食欲不振、惡心、骨髓抑制等不良反應，而機體攝入營養小于機體需求，機體功能進一步下降。④自我保健知識不足：受年齡、文化水平影響，患者的自我防護能力、自我保健意識也存在明顯差異，無法認識到感染預防的重要性，無法及時發現感染。（2）給予相應的預見性護理：

病人漱口液漱口，pp粉坐盆，探訪、陪護者均需戴口罩等

①密切監測患者體征與癥狀，觀察患者是否有牙齦腫脹、咽喉腫痛、咳嗽、潰瘍、痤瘡等感染癥狀出現，盡可能做到早發現，早處理，早預防。同時，指導患者使用漱口液漱口，pp粉坐盆，預防口腔感染與皮膚痤瘡、潰瘍等。②護理人員需嚴格執行無菌操作，確保操作準確，一次性物品專人專用，在護理前后清洗消毒雙手，給予深靜脈置管時嚴格消毒。③評估患者的心理狀態，了解患者的心理需求，掌握患者心理變化，及時進行心理護理、心理疏導，有效緩解、消除患者的不良情緒，促使患者積極面對疾病，積極配合治療[3]。④對患者、患者家屬進行系統、規范的健康教育，務必讓患者與家屬明白治療的重要性，治療的效果，治療期間的注意事項，治療存在的風險。感染類型，感染征象等，讓患者家屬參與進行治療，最大程度上的隔絕一切危險因素，提高患者的自我保健意識，自我防護能力[4]。指導探訪者與陪護者必須佩戴口罩才可探訪患者或陪護患者，避免感染。⑤環境干預，做好病房清潔，限制探訪人數，探訪時間，定時消毒殺菌，減少感染率。

1.3 觀察指標

兩組血液系統疾病患者的醫院感染率與護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

預見組的醫院感染率為0、護理滿意度為98.2%，對照組的醫院感染率為5.4%、護理滿意度為91.1%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血液系統疾病患者的醫院感染率與護理滿意度

3 討 論

血液系統疾病患者的治療與護理都十分重要，治療是為了控制患者的病情發展，避免病情進一步惡化，減輕疾病對患者身體損害。而護理則是保證患者治療期間的安全性，提高患者治療期間舒適度、生存質量的有效方法。因為血液系統疾病患者存在一定的特殊性，需多次治療，醫院感染率偏高。因此，給予預見性護理是非常有必要的。預見性護理是一種針對血液科感染實際情況制定的護理干預，通過無菌操作、心理疏導、健康教育、環境管理等可有效減少患者的感嘆率。

由上可知，血液系統疾病患者應用預見性護理，效果顯著。