循證護理在胃腸道腫瘤患者術后中的應用研究

楊麗慧，宋風杰

（山東省腫瘤醫院，山東 濟南 250017）

胃腸道腫瘤患者在臨床中普遍施以手術治療，但是由于其術中麻醉、暴露時間相對較長，對患者生活質量產生影響，易發生不良反應或合并癥[1]。因此在病癥治療間還需配合循證護理，其是一項全面且優質的護理措施，具有較強科學依據[2]，因此能提升患者生活質量，改善合并癥發生情況。本文以盲選形式選取于我院行手術治療的70例胃腸道腫瘤患者實施探究，半數施行基礎類型護理干預，半數采用循證護理干預。對入選患者術后生活質量評分情況及出現的合并癥概率行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以盲選形式選取2019年1月1日～8月1日在我院行手術治療的胃腸道腫瘤患者70例作為研究對象，應用電腦將其隨機分為對照組（施行基礎類型護理干預）和觀察組（采用循證護理干預），各35例。其中，對照組男19例，女16例，年齡46～77歲，平均（56.6±5.0）歲，病癥確診：（直腸癌）15例，（胃癌）13例，（結腸癌）7例；觀察組男21例，女14例，年齡48～77歲，平均（57.3±5.2）歲，病癥確診：（直腸癌）17例，（胃癌）12例，（結腸癌）6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規看護。觀察組：行循證小組建立，制定循證方向及問題，通過網絡檢索及數據分析制定適宜循證護理方案。先行試用，對發生的不良情況進行記錄，開展會議完善護理措施。施行：充分掌握患者病情，分析患者心理情緒，講解恢復注意事項，對發生負性情緒的患者進行心理干預，以提升患者治療護理依從性，讓患者能夠積極配合康復。患者臥床時間普遍較長，需加強巡視，觀察患者皮膚情況，確保室內整潔，病床干燥，避免壓瘡。待患者排氣后可依據實際情況進行食譜制定，盡量選取多餐、少食模式，攝入熱量、蛋白較高食物，提升患者營養狀態。待患者指標、體征恢復較好時可開展活動指導，以患者耐受情況調整活動量。如患者出現疼痛可通過轉移方式進行止痛，必要時采取鎮痛泵或藥物鎮痛。加強引流管管理，觀察合并癥情況，保障患者安全。

1.3 觀察指標

①參照生活質量測定量表[3]制定相關問卷對患者進行調查，其中含括5維（認知、日常、社會、軀體、情感），每維總計20分，分值與患者生活質量呈正相關；②記錄出現的合并癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組研究對象術后生活質量評分情況

分別對兩組患者施行不同護理干預，對其生活質量評分情況進行比較，差異有統計學意義（P＜0.0/0.01），見表1。

表1 生活質量對比

表1 生活質量對比

組別 認知 日常 社會 軀體 情感對照組（n=35） 15.28±1.46 15.00±1.37 13.96±2.48 14.30±1.83 15.23±1.88觀察組（n=35） 18.02±1.11 18.29±1.15 17.63±1.07 18.04±1.35 19.03±0.46 t 8.838 10.882 8.039 9.730 11.615 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組擇取對象合并癥發生情況

在差異性護理干預下，對照組患者中有2名發生梗阻，5名有腹脹表現，總計7名（20.00%）。觀察組出現切口感染1名（2.86%），將兩組研究對象出現合并癥狀概率進行比較，差異有統計學意義（x2=5.081，P＜0.0/0.01）。

3 討 論

胃腸道腫瘤患者術后可能由于疼痛或自身情緒影響恢復效果及生活質量[4]。因此在手術治療后還需完善基礎護理，重視患者心理，以保障患者早日出院。本研究內，循證護理應用下患者日常生活情況以及出現的合并癥概率均有所改善，對其恢復及生活有積極作用。得此結果的因素可能在于循證護理以科學為基礎，優化護理服務，提升護理全面性，讓患者得到優質的護理干預，從而提升對護理人員的信賴心理，積極配合護理工作。加之循證護理是分析患者需求制定的護理方案具有較強針對性[5]，因此在此類護理操作下患者能夠得到更適宜的護理服務。綜上所述，在我院胃腸道腫瘤患者護理中施行循證護理對其術后的影響較為顯著，能夠有效改善患者生活情況，對患者術后安全有保障性，具有較高應用價值。