手術室術中保溫干預在老年股骨骨折患者中的開展效果觀察

徐 艷

（無錫市宜興市善卷骨科醫院，江蘇 無錫 214233）

股骨骨折產生原因主要為車輛碾壓、撞擊、高處墜跌、暴力打擊等，該疾病多發于老年人群體，大部分是由于交通事故產生。在本次研究中，將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對象，觀察手術室術中保溫干預在老年股骨骨折患者的出血量、體溫及并發癥中的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的老年股骨骨折患者124例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各62例。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；其中，觀察組男32例，女30例，年齡60～80歲，平均年齡（70.46±1.74）歲；對照組男30例，女32例，年齡61～79歲，平均年齡（70.65±1.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理，使用常規保溫措施，患者在進入手術室之前將層流手術溫度調整為22°～25°，濕度保持在40%～60%左右，保證患者吸入的氧氣是加熱加濕過的；觀察組在常規護理基礎上，增加手術室保溫干預，具體如下：

（1）患者術前1小時，使用低溫治療儀加溫手術臺，將溫度大概保持在37.5°；（2）使用電子加溫儀處理加熱輸入的血液及液體；（3）患者雙下肢套腳套并綁血液循環泵，促進患者靜脈血流；（4）使用恒溫毯，保持溫度在30°～42°左右，恒溫毯關閉應在患者離開手術室后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出血量、體溫等指標變化情況并記錄其并發癥

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者出血量及體溫變化

兩組患者護理前體溫比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組出血量低于對照組，對照組體溫低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

表1 比較兩組患者出血量及體溫變化

組別 n 出血量（mL） 體溫（°）護理后 護理前 護理后觀察組 62 302.26±20.36 34.29±0.18 37.58±0.11對照組 62 351.26±36.02 34.16±0.55 36.17±0.01 t 9.325 1.769 100.516 P P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 觀察兩組患者并發癥發生狀況

觀察組并發癥發生率為3.23%，對照組為12.90%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 比較兩組并發癥發生率[n（%）]

3 討 論

臨床上股骨骨折較為常見，老年股骨骨折患者由于自身原因，骨折后固定時間相對較長，并且要長期臥床，術后膝關節功能障礙、股四頭肌肉萎縮等狀況較多，所以，對老年股骨骨折患者進行護理是臨床上的重點問題。

股骨骨折傷口暴露時間較長、出血多、創傷大，產生低體溫的幾率相對較高，患者身體應激反應可能造成患者出現某些病理生理病變，造成患者凝血功能出現障礙，提升血栓風險。保溫干預將監測患者體溫、加溫液體、術中對患者進行保暖措施、術前對手術臺進行加溫等作為主要護理內容，將保溫護理干預用于老年關節置換術中，效果顯著，可有效提升手術護理安全度，降低并發癥發生率，在其中具有重要作用。但保溫干預用于股骨骨折患者中情況較少。

在本次研究之中，將我院124例老年股骨骨折患者作為研究對象，結果可知兩組患者護理前其體溫比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組出血量低于對照組，對照組體溫低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率為3.23%，對照組為12.90%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果說明手術室中保溫干預護理對于降低患者出血量及改善患者低體溫狀況具有重要作用。

綜上所述，在老年股骨骨折患者護理中應用中手術室術中保溫干預效果顯著，不僅降低患者并發癥發生率，并且改善患者低體溫，降低出血量，在臨床上應用及推廣價值極高。