預見性護理在預防頸動脈狹窄內膜剝脫術后 并發癥中的應用效果分析

王 進

（徐州醫科大學附屬醫院東院神經外科，江蘇 徐州 221000）

頸動脈內膜剝脫術（CEA）是頸動脈狹窄的主要治療方法，手術過程將頸內動脈內膜切開，將增厚的內膜剝離，促進血管的再通，能有效避免頸動脈狹窄的惡化，臨床應用較為廣泛[1]。但CEA手術存在一定的不足之處，例如難度大、風險高，加之較快的病情進展，很容易引起顱內神經損傷、頸部血腫、灌注綜合征等相關并發癥的出現，對其進行預防和阻止能有效提高患者的搶救成功率[2]。本研究選擇在我院進行內膜剝脫術的頸動脈狹窄患者74例，旨在探討分析預見性護理在預防頸動脈狹窄內膜剝脫術后并發癥中的應用效果，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年7月在我院進行內膜剝脫術的頸動脈狹窄患者74例作為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（預見性護理），各37例。其中，對照組男19例，女18例，年齡43～82歲，平均（61.37±4.22）歲；觀察組男20例，女17例，年齡45～86歲，平均（62.84±4.69）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法為常規護理，主要是監測生命體征變化、心理護理等，觀察組行預見性護理，內容如下：（1）術前護理：定時監測患者血壓并記錄，觀察患者頸動脈狹窄程度，進行數字造影檢查，對患者的血流供應及腦部側支循環情況進行深入了解；術前3～4天要進行100 mg/d的阿司匹林口服，對凝血時間進行監測并記錄，避免腦血管出血等并發癥的出現。（2）術后護理：術后24 h內護理人員應對患者的綜合情況進行評估，監測患者的生命體征、血壓等指標，盡可能發現患者不良反應癥狀，及時聯系醫生處理。若患者的血壓超出正常水平，可將25 mg的烏拉地爾加入生理鹽水進行泵入治療，根據患者血壓改善情況對泵入速度進行調整。（3）傷口護理：護理人員應對患者傷口血腫、滲血等情況進行觀察，避免用力打噴嚏、咳嗽等，若患者出現頸部氣管轉移、腫脹等情況，則需聯系醫生進行緊急處理。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥發生率及護理滿意率。并發癥主要包括傷口血腫、腦過度灌注等；護理滿意率根據本院自制的量表，將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個維度，對患者進行問卷調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組并發癥情況

觀察組并發癥發生率（5.4 1%）明顯低于對照組（21.62%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組并發癥情況[n（%）]

2.2 觀察分析兩組滿意率

觀察組患者滿意率（9 7.3 0%）明顯高于對照組（81.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較分析兩組滿意率[n（%）]

3 討 論

CEA是常用的頸動脈狹窄治療方法，可有效避免腦卒中，缺血性腦血管疾病的發生，療效較為明顯，但會帶來較多的并發癥，嚴重影響患者生活質量[3]。作為新型護理模式，預見性護理要求護理人員擁有充足的理論基礎和實踐經驗，能綜合分析患者的病情，對可能出現的護理風險進行提前預知，從而降低并發癥的發生率，提高患者的護理滿意率[4]。護理人員在進行預見性護理干預時應保持較高的積極性，提高自身專業素養，通過不斷的學習掌握更多護理知識，對護理質量進行顯著提升[5]。本研究中，觀察組并發癥發生率（5.41%）明顯低于對照組（21.62%），患者滿意率（97.30%）明顯高于對照組（81.08%），差異有統計學意義（P＜0.05）。頸動脈狹窄患者進行CEA治療后，實施預見性護理能減少并發癥出現的可能性，實現更高的患者滿意率，有效促進患者的預后恢復。

綜上所述，將預見性護理應用于頸動脈狹窄內膜剝脫術患者的并發癥護理中，能有效降低并發癥發生率，減少對身體的傷害，還能提高患者滿意率，護理效果顯著。