飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后泌乳及胃腸功能恢復(fù)的影響

唐在君，施麗平*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院）產(chǎn)科，江蘇 南京 214000）

越來越多的女性在生產(chǎn)時(shí)接受剖宮產(chǎn)，此種分娩的方式占比逐年上升。對(duì)于行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦來說，手術(shù)會(huì)對(duì)腹腔造成一定的刺激，不利于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)，影響到產(chǎn)婦泌乳功能和胃腸功能[1]。本次研究以我院收治的90例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析飲食護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。其中，參照組年齡24～37歲，平均（28.29±4.75）歲，孕周38～42周，平均（39.14±0.69）周；實(shí)驗(yàn)組年齡23～35歲，平均（28.31±4.68）歲，孕周38～41周，平均（38.96±0.98）周。本次研究經(jīng)我院有關(guān)部門批準(zhǔn)同意，全體產(chǎn)婦簽署本院自制的知情同意書。

1.2 方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后的第6 h為產(chǎn)婦提供流食，在肛門首次排氣之后轉(zhuǎn)為半流食，排便恢復(fù)正常之后改為正常進(jìn)食。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)的方法：在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后的2 h之后為產(chǎn)婦提供流質(zhì)食物，主要是米湯和水，手術(shù)結(jié)束后第6 h，為產(chǎn)婦提供利于排氣的食物，如胡蘿卜湯，同時(shí)可為產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)粉，并為產(chǎn)婦進(jìn)行體位護(hù)理。在術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確的方法母乳喂養(yǎng)新生兒。在手術(shù)結(jié)束第一天，讓產(chǎn)婦熱茶水或者是溫水，等產(chǎn)婦的腹部有腸鳴音出現(xiàn)、肛門排氣后，給予產(chǎn)婦飲食護(hù)理干預(yù)，采取半流質(zhì)飲食，保證飲食種類豐富，多食用蛋白質(zhì)含量豐富、纖維素含量低的食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用豬蹄湯和雞湯，確保營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后一周內(nèi)，需據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)及實(shí)際恢復(fù)情況適宜調(diào)整飲食，嚴(yán)禁食用刺激性食物，盡量避免偏油膩食物。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理期間，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，掌握哺乳常識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后泌乳量的情況、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 泌乳開始時(shí)間和泌乳量比較

實(shí)驗(yàn)組、參照組泌乳開始時(shí)間為（33.26±2.17）h，（54.38±4.57）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳率為高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 泌乳量比較[n，%]

2.2 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比較

與參照組比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肛門排氣時(shí)間和排便時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比較

表2 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比較

組別 n 排氣時(shí)間 排便時(shí)間參照組 45 28.13±1.41 45.38±2.17實(shí)驗(yàn)組 45 27.56±0.73 30.05±2.56 t 2.4082 30.6430 P 0.0181 0.0000

2.3 護(hù)理滿意度評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組、參照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.54±3.72），（82.34±4.36），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)存在一定的局限性，術(shù)后患者會(huì)感受到疼痛，術(shù)后的恢復(fù)周期較久。飲食護(hù)理干預(yù)指的是按照產(chǎn)婦的實(shí)際情況，以滿足產(chǎn)婦的基本生理需求為出發(fā)點(diǎn)，為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的飲食干預(yù)計(jì)劃，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，同時(shí)提高產(chǎn)婦的泌乳量，改善產(chǎn)婦乳汁分泌的情況。行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者在生產(chǎn)的過程中會(huì)消耗大量的體力，在生產(chǎn)之后會(huì)渾身無力、精神狀態(tài)不佳，難以進(jìn)食，而且需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，不利于產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后無法進(jìn)食或者是飲食不健康，就會(huì)直接對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的身體健康帶來不良影響。采取飲食護(hù)理干預(yù)，一方面可以確保產(chǎn)婦在術(shù)后的飲食正常，改善胃腸道的功能，另一方面還有利于乳汁的分泌。對(duì)于新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育來說，母乳喂養(yǎng)具有十分重要的意義，母乳營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類和含量十分豐富，可以最大限度地滿足新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育需求[3]。

在本次研究中，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在術(shù)后飲用溫水，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，在胃腸道功能逐漸恢復(fù)時(shí)食用有利于排氣的食物，有利于縮短術(shù)后排氣時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的泌乳量遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組，且胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間明顯比參照組短，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果更好，值得加以推廣。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后為產(chǎn)婦采取飲食護(hù)理干預(yù)的方法，可以縮短泌乳開始的時(shí)間，有利于提高泌乳量，能夠有效縮短胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間，有利于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，能夠提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理中加以推廣與使用。