中醫康復護理促進腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的效果分析

施 英

（無錫市錫山區中醫醫院康復科，江蘇 無錫 214194）

腦卒中又被稱為“中風”、“腦血管意外”，是一種常見的急性腦血管疾病[1]。腦卒中發病人群以男性居多，會導致不同程度的肢體功能障礙，給病人生活中帶來了巨大的痛苦[2]。通過本次對40例腦卒中偏癱患者進行研究，分別給予常規一般護理與中醫康復護理，來分析中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年04月本科室收治的腦卒中偏癱患者40例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各20例。其中，對照組男11例，女9例，年齡48～81歲，平均（64.3±6.1）歲，缺血性腦卒中9例，出血性腦卒中11例，發病時間6～31 d，平均（17.5±3.3）d；觀察組男12例，女8例，年齡49～81歲，平均（65.1±6.2）歲，缺血性腦卒中10例，出血性腦卒中10例，發病時間7～32 d，平均（18.5±3.1）d。兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施疾病相關知識宣教、肢體功能鍛煉、病情觀察等常規護理措施。

1.2.2 觀察組

在護理工作中給予中醫康復護理。具體護理措施如下：①穴位按摩護理：上肢推拿：從肢體近端開始，按摩偏癱側上肢的曲池、少海、合谷、內關，再沿上臂向下至肘部，按揉曲池、尺澤、手三里，繼而推拿前臂各肌肉及手指。下肢推拿：按腰、下肢近端、足部進行按摩。先點按膝眼、昆侖，滾法推拿大小腿，再點按委中等穴位，最后推拿涌泉穴。穴位按摩應在患者生命體征平穩的情況下進行，每天1～2次，每次30 min。②針灸療法護理：在急性期可選人中、內關、曲池、外關、太沖等部位，在恢復期可選內關、手三里、合谷、足三里、血海、太沖、涌泉等部位，在后遺癥期可選血海、內關、外關、人中、手三里等部位進行針刺或雀啄灸加回旋灸，灸至微紅汗出，每日一次，4周為一療程，以達到行經活血、溫經通絡等功效。③進行中藥熏洗護理：可選伸筋草20 g，當歸、活血藤各20 g，艾葉10 g，將這些藥物合用，對患者偏癱側肢體進行熏洗，每天一次，每次20 min，熏洗時注意對患者進行保暖，避免受涼。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者偏癱肢體功能恢復情況（2）兩組患者自理能力情況

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者偏癱肢體功能恢復情況

觀察組患者偏癱肢體功能恢復情況好于對照組，其偏癱肢體功能評分要高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者的偏癱肢體功能恢復情況

表1 患者的偏癱肢體功能恢復情況

組別 n 偏癱肢體功能評分護理前 護理后觀察組 20 31.0±3.1 83.1±6.6對照組 20 31.3±3.5 57.4±5.3 t 1.532 7.346 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者自理能力

觀察組患者自理能力情況好于對照組，其自理能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自理能力

表2 兩組患者自理能力

組別 n 自理能力Barthel指數護理前 護理后觀察組 20 57.5±5.1 71.1±4.1對照組 20 56.1±6.2 61.5±4.3 t 0.061 10.154 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中的發病率越來越高，并會導致不同程度的致殘致死率[3]。往往會給病人心理生理上帶來不同程度的負性傷害。在臨床上除了常規一般的護理外，中醫康復護理也是極好的護理措施[4]。比起西藥治療，中醫康復護理具有藥效直達病灶部，并對肝腎等重要臟器的副總用小，比起靜脈穿刺、吃藥等方式，更經濟更簡便，患者更樂于接受中醫康復護理。

通過研究表明，觀察組患者偏癱肢體功能恢復情況好于對照組，其偏癱肢體功能評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者自理能力情況要好于對照組，其自理能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此在臨床上護理腦卒中偏癱患者時運用中醫康復護理，能夠有效地促進患者偏癱肢體的功能恢復，提高了患者的日常生活自理能力，增加了康復信心，從而在很大程度上改善了患者的生活質量。

綜上所述，護理腦卒中肢體偏癱患者時聯合運用中醫康復護理措施具有一定的可行性，值得在臨床護理工作中進行實施與推廣。