院前急救護理管理對急診救治成功率的影響

錢國美

（江蘇省蘇州市吳江區中醫醫院（蘇州市吳江區第二人民醫院）急診科，江蘇 蘇州 215221）

院前急救是進行急救流程的第一步，也是非常重要，最能體現急與救的關鍵點。院前急救的任務就是，采取及時有效地急救措施和技術，最大限度的減少傷病員的痛楚、降低致殘率，致死率，為醫院建下良好發展的基礎。同時院前急救的護理也是非常重要，它不僅能夠降低患者的死亡率，還能緩解病患的痛楚，在患者院前急救中起重要的作用[1]。通過以我院50例患者為研究對象，采取2種院前急救方法對病患進行救治，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2019年5月進行院前急救患者50例，按照院前急救護理方法不同隨機分成兩組，各25例，觀察組男13例，女12例，年齡20～90歲，平均（53.2±9.3）歲；對照組男14例，女11例，年齡21～88歲，平均（53.1±9.1）歲；兩組數據資料差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入標準：（1）年齡≥20歲（2）臨床資料真實完整（3）患者無其他重大疾病（4）患者及其家屬同意參與此次研究.排除標準:(1)存在精神障礙以及語言溝通能力較差的患者（2）存在先天免疫性疾病患者（3）存在血液系統疾病的患者（5）存在重要器官損傷者。

1.2 方法

對照組使用常規急救護理，觀察組使用院前急救護理，具體內容：（1）專業培訓：對護理人員進行專業培訓，提高護理人員的專業急救護理知識，同時讓護理人員了解生命的可貴和脆弱，加快急救護理速度，為急救爭取寶貴的時間。定期組織急救護理模式訓練，鼓勵急救護理人員進行學術交流活動，要求急救護理人員熟悉各項急救護理操作以及搶救預案。

（2）現場急救護理：在接到急救警報后，及時派出搶救車輛，并與現場病患或家屬進行電聯，根據患者具體情況進行自救指導。到達現場后在醫生對患者分診時并診斷后，醫護人員在對患者進行相應的急救護理，根據患者的生命特征，體貌特征決定急救護理方案。急救護理時注意首先讓患者選擇良好的搶救體位，然后對患者進行藥物，包扎止血，固定、輸液、吸氧、生命體征監測等護理[2]。

（3）急救防感染護理：在急救護理過程中，要嚴格按照規則進行急救護理，對使用到的器具必須進行消毒處理，對病患受傷暴露的傷口，進行快速的清洗，并進行無菌的包扎，防止感染細菌。如果病患情況嚴重，也可給予抗生素藥物進行防感染護理。

（4）急救心理護理：加強對病患的內心溝通交流，急救的疾病有著病發迅速的特點，患者在如此突然的情況下心理遭此重擊，易產生不良情緒。醫護人員應正確指導病患，灌輸病患疾病的防治護理基本知識，使病患既不失去安全感，整日擔憂、不敢活動、心情郁悶，又不讓病患產生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心。

（5）轉運護理：轉運搬運時要注意不能碰傷病患，動作要輕柔，否則有可能會導致病患病情加重，對躁動患者要注意其是否有墜床的可能性，轉運途中要密切關注引流裝置[3]，其他設備裝置的導管是否有脫落現場，病患有沒有存在影響呼吸循環的危險性。轉運全過程中，醫護人員守護在患者靠近頭部的未知，嚴密監測生命體征，重視患者主訴，及時發現問題，并作出相應的處理。

1.3 觀察指標

兩組患者護理滿意率。

1.4 統計學分析

對于采集的兩組患者數據經過整理后使用SPSS 11.5進行統計分析。

2 結 果

觀察組非常滿意為6 0%（1 5/2 5），一般滿意為3 6%（9/25），不滿意為4%（1/25），總滿意率為96%（24/25）；相對于對照組非常滿意為40%（10/25），一般滿意為36%（9/25），不滿意為24%（6/25），總滿意率為76%（19/25），2組對比差異明顯（P＜0.05），觀察組總滿意率高于對照組。

觀察組的急診搶救成功率要高于對照組，患者死亡率和并發癥發生率要低于對照組(P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者搶救成功率、死亡率、并發癥發生率比較

3 討 論

院前搶救以保持氣道暢通、呼吸順利、循環有效作為其工作的重點，保持患者氣道的暢通是搶救工作的重中之重，可以為患者建立人工氣道，并給予吸氧治療，保證患者各項生命指標數據趨向正常，靜脈通道的建立可以使得患者及時補充急救藥物和血液。院前搶救具有工作強度大、患者病情危重、搶救環境復雜等特點，同時院前搶救護理工作對于搶救成功率也會造成較大影響，選擇有效科學的院前搶救護理管理方法對于提高搶救成功率具有重要作用。

院前急救護理工作要求急救護理人員具有較高的急救理論水平以及豐富的臨床工作經驗，對于各項搶救方法、處理措施、急救藥物的使用較為熟悉。護理人員要展開院前搶救護理工作前要做好相應的準備工作，分工明確，有效提高搶救效率，對于搶救設備以及搶救藥物等要進行及時的檢查。醫院也要主動做好院前搶救醫護人員的培訓工作，具體包括現代護理知識、急診搶救護理理論、心理學護理理論等。

我院對于收治的急救搶救患者采用院前急救護理管理方法，取得了較好的臨床護理效果，護理效果以及搶救成功率獲得了患者及其家屬的一致認可，通過對比實驗可以看到2組病人進行護理結果，進行院前急救護理的病人昏迷時間較短，急救效果較好，并且后期費用發生也較少，提高了自身的生活質量，減輕了家庭的經濟負擔。使用傳統急救護理方法對病患進行護理，但是其效果并不顯著，沒有達到患者的理想狀態，存在瑕疵。而院前急救護理不僅縮短了急救的時間，使病患更早一步脫離危險，增加搶救時間，我院采用院前急救護理管理時間較短，具體急救護理管理工作還存在一定的不足和值得進行改進的地方，還需通過更多的臨床搶救護理實踐加以改進和完善，進一步提高搶救成功率和降低死亡率，為挽救更多患者生命作出努力。