連續性護理對原發性高血壓患者自我保健意識及血壓的影響

陸麗華

（靖江市人民醫院心內一科，江蘇 靖江 214500)

高血壓具有較高的發病率、致殘率和死亡率，嚴重的高血壓還會導致腦血管意外、腎功能衰竭及高血壓性心臟病等疾病[1]。由于無法明確原發性高血壓的發病原因，無法對其進行對癥治療，有效的護理工作和保持良好的生活習慣以控制血壓穩定不再升高是非常重要的[2-3]。本研究對65例患者進行連續性護理干預，旨在提高原發性高血壓患者的健康意識、穩定血壓水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年12月我院收治的原發性高血壓患者130例作為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各65例。其中，對照組男36例，女27例，平均年齡（52.36±8.45）歲；干預組男35例，女28例，平均年齡（53.09±8.72）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規藥物指導、健康教育護理。干預組在對照組的基礎上給予連續性護理干預，（1）飲食干預：發放高血壓患者健康飲食宣傳冊，并根據實際病情和需求制定針對性的飲食菜單，詳細講解健康的飲食對血壓控制和身體調節的重要性。（2）行為干預：發放血壓計及聽診器并教會患者如何正確使用，讓患者對血壓狀況進行自主監督。根據患者的年齡、體重及病情選擇合適的運動項目，制定運動計劃，幫助患者養成良好的行為習慣。（3）院外隨訪：出院后對患者進行兩周一次的電話隨訪，為期三個月，確保患者充分了解并實施運動療法、藥物療法與飲食控制等自我保健意識和健康行為，監督護理干預的實施情況。了解近期血壓狀況并對患者用藥進行調整和指導。

1.3 觀察指標

在干預結束后患者到院復查的時候采取問卷調查表對患者的自我保健意識進行評分，合理運動：每周不少于4次，每次不少于40 min；無煙酒：每天無吸煙、飲酒量低于50g；健康飲食、按時服藥四個方面。統計并比較干預前、干預后1月、3月兩組患者的平均收縮壓與舒張壓。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自我保健意識

干預后，干預組的各個健康行為比例均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后的健康行為對比[n（%）]

2.2 血壓狀況

干預后1月、3月，干預組的收縮壓和舒張壓平均值均明顯小于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后血壓值比較

表2 兩組患者干預前后血壓值比較

組別 n 收縮壓 舒張壓干預前 干預后1個 干預后3月 干預前 干預后1個 干預后3月對照組 65 154.58±9.21 150.54±8.65 143.48±6.14 95.62±6.93 93.96±5.83 91.21±6.32 干預組 65 156.35±8.96 147.37±9.24 134.53±5.97 96.07±7.16 90.34±5.08 82.33±6.29

3 討 論

高血壓需要終身服藥控制病情，而通過飲食健康、減少鹽、脂肪的攝入、適當的運動鍛煉鍛煉和戒煙、酒精等健康的生活方式，可以有效的控制血壓平穩，也可以預防高血壓[4]。本研究對干預組65例患者進行連續性的護理干預，首先，通過開展高血壓健康知識講座、發放健康教育手冊，讓患者對高血壓的預防措施、發病原理、臨床癥狀以及治療手段有一個清楚正確的認知，讓患者認識到高血壓的治療最重要的是藥物與健康的生活習慣和飲食習慣的結合治療，提高患者的高血壓疾病知識水平和自我保健意識與能力。再通過健康飲食菜單和鍛煉計劃對患者的飲食和運動進行干預，并定期進行電話隨訪。本研究結果顯示，兩組患者在干預1個月、3個月后的血壓值低于干預前，自我保健意識、血壓控制效果優于對照組。通過健康教育，患者可以在意識和行為上養成良好的生活習慣和健康的飲食習慣，而合理的飲食、適當的有氧運動有助于降低血壓、控制病情，進一步提高患者的自我保健能力和意識，建立行為、生理、心理的良性循環。而對照組患者可能由于缺乏對高血壓危險因素的認知，以及各種不健康的生活方式造成無法穩定控制血壓狀況。

綜上，對原發性高血壓患者實施連續性護理干預不僅能夠增強患者的自我保健意識、提高健康行為，還可以平穩控制血壓。