護理實習生及一級護士職業適應性調查

馮 欣，趙 雨，王亞敏，呂慶建*

（1.聊城市人民醫院，山東 聊城 252324；2.菏澤市立醫院，山東 菏澤 274000； 3.青島大學附屬醫院，山東 青島 266071；4.濟寧醫學院馬克思主義學院，山東 濟寧 272000）

職業適應性就是能積極認識和調整自己以勝任學習與工作任務、適應職業環境，使用人單位滿意的能力[1]。職業適應性對就職者的就業、職業生涯規劃以及勞動者市場的穩定等均有深遠影響[2]。護理實習生接觸臨床工作，若沒有樹立正確、積極的職業認同和職業情感，遇到問題時會出現消極的職業態度，甚至發生離職的隱患。研究顯示，在當今社會，由于不同的原因護理人才在快速的流失。其中職業的不適應性占據的一定的原因[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年～2018年的護理實習生（包括本科生和專科生）以及工作少于3年的護士，被調查者自愿參加本次問卷填寫。本研究中護理實習生及一級護士共311名，女274名，男37名；獨生子女71名，非獨生子女239名；未當過學生干部182名，當過班級學生干部54名，擔任系級學生干部34名，擔任校級學生干部41名；家住在農村198名，家在城鎮72名，家在城市41名。

1.2 方法

在被研究者同意的前提下，不填寫真實姓名，用序號代替。進行問卷的發放、填寫、收回；包括性別、年齡、是否為獨生子女、擔任過何種職務、得過多少次獎學金、家庭所在地、喜歡護理的程度、對臨床教學的滿意度等。本文借鑒美國ACGME Outcome Project項目關于畢業后教育受訓者能力考核方法和能力測試量表。結合國內外職業適應性研究的相關經驗，編制護理實習生以及一級護士的職業適應初始問卷，測量α系數為0.943。采用邏輯分析與單項與總和相關分析等統計分析相結合的方法對初始問卷進行內容效度分析。結合專家意見對初始問卷進行分析和修改，最終形成正式問卷。共45個條目，包括職業能力適應、護患關系與職業人際適應、工作量及時間分配的適應、職業心理適應五個維度。采用Likert-5分評分方法，非常符合、比較符合、一般、不符合、非常不符合分別計1、2、3、4、5分。得分越高，職業適應性越差。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

各維度條目均分由高到低依次是職業心理適應、工作量及時間分配適應、職業適應能力、職業人際適應、護患關系。職業適應性排名前五和后五的條目，見表1，表2，表3。

表1 職業適應性得分情況（n=311)

3 討 論

護理人員的職業適應性為注重護患關系的人適應性最強，職業心理不適應的人適應性最差。本研究對護理實習生及N1護士的職業適應性進行調查并對相關因素進行分析，為提高護理學生的職業適應性，在學習階段的早期就要進行職業心理和能力的培訓，讓她們多了解社會，與時代的發展相接軌，實習是護理生接觸社會的第一步，第一次脫離學校開始接觸社會，無論在心理還是在技術上都有很大的不適應[4]。帶教老師不僅要有豐富的專業知識和熟練的操作技能還要熱愛護理這個行業。通過臨床帶教老師這種高素質的非權利性影響力，以身示教，使新護士對帶教老師產生信服和敬佩。讓新護士轉變思想，付出行動，對護理職業產生正面的心理和行為影響。

表2 職業適應排名前五的條目（n=311）

表3 職業適應排名后五的條目（n=311）