健康宣教配合心理護(hù)理在艾滋病患者中的應(yīng)用效果觀察

曾翠霞

（廣州市第八人民醫(yī)院感染三科，廣東 廣州 510000）

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染所致的疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，且目前臨床對(duì)該疾病尚無(wú)根治方案，病死率較高。目前，臨床對(duì)該疾病的主要治療方式為通過(guò)抗病毒治療使病情得以控制[1]。但治療期間，受社會(huì)因素、患者對(duì)疾病的恐懼因素影響，該疾病患者負(fù)性情緒較重，治療依從性差[2]。現(xiàn)為探究將該心理護(hù)理與健康宣教護(hù)理應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年7月我院收治的艾滋病患者600例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各300例。其中，對(duì)照組男186例，女118例，年齡22～63歲，平均（41.64±3.99）歲，病程2個(gè)月～9年，平均（3.87±0.60）年；觀察組男1 7 9 例，女1 2 1 例，年齡2 3 ～6 4 歲，平均（42.66±4.00）歲，病程2個(gè)月～9年，平均（3.90±0.61）年。兩組患者一般資料（病程、年齡及性別）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括將醫(yī)生向患者介紹，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。指導(dǎo)患者用藥，并給予其飲食護(hù)理。

觀察組接受心理護(hù)理和健康宣教，具體如下：（1）健康宣教：通過(guò)多媒體視頻、健康手冊(cè)、一對(duì)一等方式進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括疾病治療、臨床表現(xiàn)、傳播途徑及病因等。通過(guò)堅(jiān)持用藥的必要性及藥物治療的目的告知患者，提高用藥依從性。告知患者家屬提醒患者用藥、鬧鐘提醒、手機(jī)提醒等方式提醒患者用藥。并向患者說(shuō)明，待病情穩(wěn)定后，可根據(jù)自身喜好，多參加戶外活動(dòng)，恢復(fù)正常工作、生活，保持積極的生活態(tài)度。并告知患者需保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒；（2）心理護(hù)理：強(qiáng)化與患者的溝通，溝通時(shí)應(yīng)對(duì)患者隱私問(wèn)題回避，避免提及與疾病相關(guān)的敏感詞匯。對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行了解，確定患者的內(nèi)心述求，采用換位思考等方式理解、尊重患者，并給予其支持、鼓勵(lì)，多采用“你今天起色看起來(lái)棒極了”、“其他患者治療后均反饋你現(xiàn)在用的這種藥藥效很好”等語(yǔ)句激勵(lì)患者，使其緊張心理以及恐懼情緒得以緩解，使護(hù)患關(guān)系得以改善。并創(chuàng)建病友交談會(huì)，使病友間相互鼓勵(lì)，交流經(jīng)驗(yàn)，提高其對(duì)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)SDS抑郁自評(píng)量表以及SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)表中20個(gè)條目，滿分80分，抑郁、焦慮程度與分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組SDS及SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 心理評(píng)分狀況改善情況

表1 心理評(píng)分狀況改善情況

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05

組別 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 300 60.65±7.89 50.40±4.40 60.01±7.66 51.85±4.48觀察組 300 60.66±7.91 37.90±3.45△ 60.03±7.69 36.30±2.90△

3 討 論

艾滋病患者在社會(huì)上多會(huì)受到歧視，導(dǎo)致正常的生活權(quán)力喪失。加之該疾病只能通過(guò)藥物治療控制疾病發(fā)展，無(wú)法徹底被治愈，故心理負(fù)擔(dān)較重，對(duì)生活信心較低。為改善其負(fù)性情緒，合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。

本研究中護(hù)理后，觀察組SDS及SAS評(píng)分低于對(duì)照組。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)僅是對(duì)患者進(jìn)行遵醫(yī)囑護(hù)理，對(duì)患者了解較少，關(guān)懷較少，因負(fù)性情緒導(dǎo)致治療依從性較差。而健康教育及心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，是以換位思考的方式，體會(huì)患者的心理感受，從患者負(fù)性情緒的誘發(fā)點(diǎn)出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理干預(yù)及健康教育[4]。通過(guò)服藥提醒、用藥宣教及將治療相關(guān)知識(shí)向患者介紹，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，更全面了解疾病，使因擔(dān)心治療效果而產(chǎn)生的負(fù)性情緒得以緩解。再通過(guò)強(qiáng)化與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予其針對(duì)性的心理干預(yù)[5]。通過(guò)舉辦病友交談會(huì)、給予其鼓勵(lì)性語(yǔ)句等多種方式，使患者內(nèi)心安全感得以提高，更佳信任護(hù)理人員。

綜上，給予艾滋病患者行健康教育以及心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用可有效緩解其負(fù)性情緒，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。