PDCA循環在血液科輸血管理中的實施效果

孫杰

【摘 要】目的：研究并觀察PDCA循環在血液科輸血管理中的實施效果。方法：在血液科輸血管理中實施PDAC循環管理模式，并比較PDCA循環管理在實施前后1年期間的輸血申請單合格率和輸血總體質量合格率。結果：輸血申請單的合格率和輸血總體質量要比實施PDCA循環前有所提高（P<0.05）。結論：在血液科輸血管理中應用PDCA循環管理模式，在提高輸血中的申請單合格率和輸血質量上具有重要意義，且降低輸血過程中不良事件的發生率。

【關鍵詞】PDCA循環；血液科；輸血管理；實施效果

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

研究表明，在血液科輸血管理中應用PDCA循環管理模式，有效降低輸血過程不良事件發生率。在整個臨床中，輸血是治療疾病的一種重要手段。而在此過程中，所涉及到的輸血申請單填寫和輸血病程的記錄，是對患者進行合理輸血的憑證，有助于醫師規避治療風險[1]。而在本次研究中，主要探究PDCA循環在血液科輸血管理中的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，醫院血液科護理人員共有16名，最小年齡為23歲，最大為52歲，且平均年齡為（34.56±5.25）歲。其中，副主任護師有1名，4名主管護師，護師和護士分別有5名，6名。

研究期間的輸血患者有128例，男性患者為85例，女性患者有43例；最小年齡為16歲，最大為82歲，平均年齡為（42.56±5.31）歲。期間，PDCA循環管理實施前1年的輸血患者有58例，男性患者和女性患者各有29例；共輸血1402次；而PDCA循環管理模式實施后1年的輸血患者有70例，男性患者30例，女性患者40例；共輸血1624次。對實施PDCA循環管理模式前后兩組患者各方資料比較后，顯示差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。因而具有可比性。

1.2 PDCA循環管理方法

1.2.1 明確目標，并制定計劃（P）。需醫護人員根據血液科輸血管理情況，制定相應的目標。一般來說，輸血管理主要目標是醫護人員在為患者輸血期間，嚴格按照標準制度操作，確保輸血過程技術的規范化。進而為患者輸血提供安全且有效的服務。

1.2.2 管理計劃的實施（D）。由各個質量小組對科室護理人員開展不定期的培訓。其中，主要包括輸血管理制度、輸血安全知識掌握及規范技能方面的培訓。以此能夠提高護理人員在護理工作中的能力。管理技術在具體實施過程中，要求質量管理小組需結合具體標準，對輸血質量予以全方位監督，并收集相關問題。

1.2.3對管理方法實施情況予以檢查（C）。在此環節中，有關質量小組需不定期檢查各科室輸血情況。期間，要特別注重輸血患者申請單填寫情況以及相關輸血記錄的檢查。之后，還要按照有關標準對輸血申請合理性和輸血記錄是否完整進行科學判斷。此外，質量小組還需注重輸血質量管理制度在臨床中的落實情況，并展開調查。

1.2.4 分析、總結和處理（A）。有關醫護人員在具體實施PDCA循環管理模式中，需對所存在的問題相應的分析和總結。同時，還要與科室人員進行共同探討，對管理中存在的問題，提出針對性的解決對策。

1.3 觀察指標 PDCA循環管理模式實施前后1年期間，對輸血申請單填寫的合格率與輸血過程不規范事件發生率進行觀察和比較。

1.4 統計學方法 選用SPSS18.0軟件分析本次研究所得出結果。其中，計數資料主要采用（%）進行表示，以卡方對其進行檢驗。P<0.05時，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后輸血申請單合格率比較 由表一得出，在血液科輸血管理中應用PDCA循環模式，顯著提高輸血申請單填寫合格率（P<0.05）。

2.2 實施前后輸血過程中不規范事件發生率比較 經比較，PDCA循環管理方法在實施前， 1402例輸血中出現信息核對不規范有8例，輸血單簽名不規范有15例，輸血記錄不規范和輸血不良反應各有8例。而在實施PDCA循環模式后，1624例輸血中，無出現信息核對不規范事件，輸血單簽名不規范和輸血記錄不規范均為2例，輸血不良反應則有3例。由此可得出，實施后的輸血過程中不規范事件發生率明顯要少于實施前輸血過程中不規范事件發生率。

3 討論

臨床研究表明，PDCA循環管理模式在具體實施上比較容易，因而可有效節省時間和人力。這種模式在提高醫護人員工作效率上起到重要的作用。

在醫院血液科輸血管理中應用此方法時，需醫護人員結合有關標準，建立相應的質量管理小組。之后，可對各個科室輸血制度進行針對性完善。與此同時，在應用管理方法上，建立專門的質量管理小組，來完善科室中有關輸血的各個制度。同時在實施管理方法中，需進行深入檢查、總結和分析[3]。以此能夠確保現有的各項規章制度得到進一步完善和改進。

通過對PDCA循環在血液科輸血管理中的實施效果研究后，結果顯示，PDCA循環管理模式的有效應用，顯著提高輸血單合格率，同時還極大的降低對患者輸血過程中發生不規范事件的幾率，從而確保總體輸血質量符合有關標準[4]。

綜上所述，PCCA循環管理方法的有效應用，有助于醫護人員將管理制度落到實處，提高醫院血液科輸血管理質量。并對輸血過程中出現的不規范情況進行有效抑制。進而為患者輸血提供科學安全的服務。

參考文獻

方華，楊菁菁，曾飛燕，向曉歡，雒紅玉.PDCA循環在醫院臨床輸血標準化管理中應用的效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（17）：37-38.

成楓，慕巖，許宏.PDCA循環在血液科輸血管理中功效分析[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（04）：3-5.

鄒天韻. PDCA循環管理在血液科輸血管理中的應用[A]. 上海市護理學會.第二屆上海國際護理大會論文摘要匯編[C].上海市護理學會：上海市護理學會，2014：1.

鄒天韻，曹潔，孔蓓瑾，張洪燕.PDCA循環在血液科輸血管理中的應用[J].護理學雜志，2014，29（12）：4-6.

戴木仙，楊建春，方艷玲.PDCA循環提高血液科成分輸血的規范執行率[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（70）：203-204.