腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫結合康復護理的有效方法與措施

張姝

【摘 要】目的：研究腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫結合康復護理的有效方法與措施。方法：抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年腦卒中患者80例為研究對象。采用常規護理的患者40例，設為常規組。采用臨床中西醫結合康復護理干預的患者40例，設為干預組。對比2組不同護理方法臨床效果的差異性。結果：護理后，干預組Barthel指數評分為（72.14±1.62）分，明顯高于常規組（P<0.05）。結論：臨床中西醫結合康復護理對腦卒中早期肢體功能障礙老年患者的影響效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中；老年患者；早期肢體功能障礙；臨床中西醫結合康復護理；分期

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

腦卒中（ Old age hypertension）是一種急性腦血管意外疾病，好發于老年人群中[1]。該病致殘率較高，其中以肢體功能障礙最為常見。臨床多采用藥物和外科手術進行治療，良好的護理方法，可明顯控制患者的病情，提高治療效果，促進患者病情治愈。我院選擇80例腦卒中早期肢體功能障礙老年患者為研究對象，研究腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫結合康復護理的有效方法與措施，為臨床研究提高參考依據。

1 對象資料和研究方法

1.1 對象資料 抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年腦卒中患者80例為研究對象，按照信封法將80例患者分為2組，其中，常規組患者40名，男20名，女20名，患者年齡60歲到76歲之間，平均年齡（65.34±0.59）歲，患者發病到入院治療在15min到10d之間，平均（1.56±0.38）d。干預組中患者40名，男22名，女18名，患者年齡61歲到75歲之間，平均年齡（65.31±0.61）歲，患者發病到入院治療在15min到11d之間，平均（1.59±0.31）d。80例患者均對本次研究知情，表示自愿加入此次研究，并簽署知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準后實施。利用生物統計學方法對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值>0.05，能夠進行比較研究。

1.2 研究方法 常規組40例采用常規護理，包括一般性口頭教育、遵醫囑用藥指導等。干預組40例采用臨床中西醫結合康復護理模式進行分期護理。具體的中醫護理干預模式措施：（1）超早期康復護理。待患者入院后，臨床護理人員立刻根據中西醫結合理論，結合臨床經驗，第一時間給予患者良肢位擺放處理，并根據患者的病情變化，采用中醫按摩手法-“摩法與一指禪推法”對患者進行被動肢體功能訓練。（2）次超早期康復護理。臨床護理人員運用“捏法與滾法”給予患者被動肢體功能訓練，根據患者病情的變化，可加大按摩的力度、肢體關節被動活動范圍。同時可結合中醫藥、針刺、艾灸進行治療與護理。（3）早期康復訓練護理。臨床護理人員運用“捏法與滾法”給予患者主動肢體功能訓練，輔助被動肢體功能訓練，根據患者病情的變化，可結合“腹針”、“平衡針”等針刺療法以及艾灸進行治療與護理，以患者的耐受情況為準，注意循序漸進。

1.3 評價指標 對比2組不同護理前后臨床效果的差異性。臨床效果采用Barthel指數評分進行評價，總分為100分，得分越高，代表日常生活活動功能越好。

1.4 統計學分析方法 應用生物統計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統計數據進行處理，Barthel指數評分相關計量資料以（）表示，采用t檢驗，若P<0.05，則代表數據存在顯著差異。

2 結果

護理前，常規組Barthel指數評分為（40.25±0.31）分，干預組Barthel指數評分為（40.24±0.33）分，組間比較無顯著差異（P>0.05）；護理后，常規組Barthel指數評分為（50.41±0.55）分，干預組Barthel指數評分為（72.14±1.62）分，明顯高于常規組（P<0.05）。

3 討論

近年來，老年腦卒中的發病概率呈現上升的趨勢，給臨床診療工作帶來了考驗。老年腦卒中疾病，臨床多以搶救生命為主，若不及時護理，則易導致肢體功能障礙、言語障礙、認知障礙等并發癥的產生，影響患者預后，甚至造成終生殘疾[2-3]，嚴重影響患者的生活質量。如何采取有效的護理干預措施，控制肢體功能障礙的病情進展，促進病情治愈，具有重要的臨床意義。

常規情況下，臨床護理人員僅僅遵醫囑為患者提供簡單的護理服務，忽視早期的康復治療與護理對其致殘率的影響，導致臨床效果欠佳。近年來，臨床中西醫結合康復護理模式在腦卒中早期肢體功能障礙老年患者的護理工作中得到了一定的應用。一方面，利用根據中西醫結合理論，明確患者的病情，評估患者的全身狀況，制定個性化的臨床中西醫結合康復護理方案；另一方面，將腦卒中肢體功能障礙老年患者分為超早期、次超早期以及早期，根據患者在不同時期內病情變化，對患者健、患側肢體進行針對性、系統、合理、細致的康復訓練護理，促進患者病情治愈。本研究結果顯示，采用臨床中西醫結合康復護理的患者，臨床效果明顯優于常規護理，效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

胡祎，邸英蓮，顧顰頡等.腦卒中肢體功能障礙病人恢復期中西醫結合康復護理技術研究進展[J].全科護理，2016，14（29）：3041-3044.

譚夢.康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負性情緒的影響研究[J].中國保健營養，2018，28（36）：7-8.

曹鳳，陸雪琴，嚴斌泓等.中西醫結合預防腦卒中患者下肢深靜脈血栓的研究進展[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：38-40.