心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響研究

馬文君

【摘 要】目的：探討心理護理對ICU重癥患者心理指標與護理質量及護理滿意度的影響。方法：以我院2014年1～12月收治的66例ICU重癥患者作為目標人群，對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者在對照組常規護理的基礎上實施心理護理干預，比較兩組患者護理后2周心理指標、生活質量與護理質量評分及護理滿意度情況。結果：研究組與對照組患者治愈、好轉及死亡率比較差異無統計學意義P>0.05研究組與對照組護理后HAMD評分均較治療前顯著降低P<0.01，但研究組降低幅度較治療組更為顯著P<0.01研究組護理后較護理前患者滿意率顯著升高P<0.01，對照組護理前后患者滿意率比較差異無統計學意義P>0.05。顯示提高，臨床上值得推廣應用.結論：心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響較大，臨床癥狀生活質量得到了顯著的改善，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理：ICU重癥：護理質量：重癥患者：影響：分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

ICU重癥監護病房患者病情重、進展快，需限制家屬陪護和探視，患者容易產生煩躁、焦慮等不良心理反應， 影響醫療護理質量。自2016年1月起對1CU病房意識清醒惠者采用心理護理措施； 有效地提高了重癥患者的護理質量，現報告如下。

1 資料與方法。

1.1 一般資料 2016年1月2016年12月 ，我院ICU共收治重癥患者742例，男523例， 女219例年齡17～ 68歲，平均44.62歲。 隨機分為研究組382例，對照組360例。 兩組在性別、年齡、病情、家庭背景及文化程度等方面比較差異均無統計學意義P> 0.05，具有可比性。

1.2 護理方法兩組均采用常規重癥護理，根據原發病進行?？谱o理。研究組在患者意識清楚的情況下應用心理戶理。

1.21 心理護理目標滿定患者的合理要求提供良好的心理環境消除不艮情緒提高患者的適應能力。

1.2.2 心理護理的原則運用交流、 啟迪的方式，有針對性地開展心理護理，提高患者自我護理的能力。

1.2.3 心理護理程序按照評估、計劃、實施和效果評價四步程序對每個患者實行個體化心理護理。

1.3 研究方法統計分析兩組治愈、好轉、 無效及死亡患者例數比較分析心理護理前后漢密爾頓焦慮量表HAMD評分及患者滿意率。計數資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 治療效果研究組與對照組患者治愈、好轉及死亡率比較差異均無統計學意義P > 0.05。

2.2 HAMD評分及患者滿意率研究組與對照組護理后HAMD評分均較治療前顯著降低P < 0.01，但研究組降低幅度較治療組更為顯著P<0.01研究組護理后較護理前患者滿意率顯著升高P< 0.01，對照組護理前后患者滿意率比較差異均無統計學意義P>0.05. 研究組與對照組心理護理前后HAMD評分及患者滿意率比較組別畢業論文HAMD評分總結大全護理總結前護理后P值簡歷大全建立患者滿意率高整個治療過程中精神狀態良好。觀察組和對照組患者焦慮和抑郁評分均有所降低，而且觀察組比較對照組降低更為明顯，治療過程中采取針對性的心理護理措施進行護理干預，很大程度上減少了患者焦慮和抑郁等消極情緒，提高了患者的生活和生命質量，臨床治療效果顯著。兩組患者常規護理和心理護理干預前后焦慮和抑郁評量得分表

兩組數據比較，研究組方檢驗，P<0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

3 討論

ICU即重癥加強護理病房。一般收治對象包括嚴重創傷、大手術后必須連續監測生命指標和營養支持的患者、需要心肺復蘇的患者、心、腦、肺等重要臟器功能衰竭的患者以及重癥休克、中毒的患者。重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式[6]。ICU能夠使危重病人得到早期準確的診斷，及時得到恰當的處理，對于在死亡線上掙扎的患者來說是戰勝死神最好的戰場。重癥加強監護病房要求護理人員在臨床工作中，能夠靈活的運用語言溝通技巧，巧妙的和患者建立信任關系，了解患者的病情特點的心理狀態，根據患者的具體病情特點和心理采用具有針對性的心理護理措施進行護理干預，幫助患者正確的了解有關疾病的知識，幫助患者消除負面的情緒，鼓勵患者能夠樹立戰勝疾病的信心，在整個治療過程中能夠積極主動的配合醫護人員的工作，減輕疾病帶來的痛苦，促進自身早日康復，提高生活和生命質量，提高臨床治療效果。江蘇省如東縣人民醫院120例ICU重癥患者治療過程中，采用針對性的護理措施進行護理，緩解患者緊張的精神狀態，明顯的降低患者焦慮、抑郁等負面的情緒，患者能夠積極主動配合醫護人員的治療，精神狀態良好，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒和推廣使用。

參考文獻

張秀榮，心理護理對提高ICU護理質量的影響[J]，中國醫藥指南，2013，（20）：3673～368；

顧小紅，ICU重癥患者的心理護理[J]，中國民族民間醫藥雜志，2013，（9）：163～163；

楊紅，心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J]，吉林醫學，2011，12（3）590～590；

宋彬娜，心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J]，中國實用護理雜志（上旬版），2011，29（35）：74～75；

許敏，心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J]，今日健康，2014，16（4）：30～30；

王鳳嬌，陳靜，薛曉鵬，心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J]，中外女性健康研究，2015，24（2）：152～152

鄺煥明.心理護理對ICU重癥護理質量的作用[J].國際護理學雜志，2014，33（02）：409--411.

欒蕊，蘇妮.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].現代診斷與治療，2014，25（11）：2628--2629.

李 印.心理護理對ICU 重癥患者護理質量的影響[J]. 湖北科技學院學報（醫學版），2014，28（02）：165--166.