腹腔鏡技術在復雜性闌尾炎治療中的應用

車德馨

【摘 要】目的：觀察復雜性闌尾炎治療當中腹腔鏡技術的應用效果。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的90例復雜性闌尾炎患者當做研究對象，根據治療方法的不同均分為觀察組與對照組，每組各45例，對照組利用傳統的手術治療，觀察組利用腹腔鏡手術治療。對比兩組的治療效果。結果：觀察組的各項臨床指標情況顯著優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的術后并發癥出現率為6.67%，對照組患者的術后并發癥出現率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：復雜性闌尾炎治療過程中利用腹腔鏡手術來展開治療，有效提高患者治療總有效率，降低術后并發癥出現率，臨床上值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡技術；治療；復雜性闌尾炎

【中圖分類號】R55.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

闌尾炎中復雜性闌尾炎是一種常見的疾病類型，由于穿孔、膿腫、壞疽等引發的腹膜炎，危害性非常大，臨床治療采用手術的方法，傳統手術的創傷大，術后恢復緩慢，患者滿意度低。伴隨著我國醫療水平的不斷進步，臨床當中開始廣泛應用腹腔鏡技術，獲得良好的效果。此次將具體研究復雜性闌尾炎治療過程中利用腹腔鏡技術的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月-2018年6月收治的90例復雜性闌尾炎患者當做研究對象，根據治療方法的不同均分為觀察組與對照組，每組各45例，對照組中30例男患者，女性患者15例，年齡為25-59歲，平均年齡（40.0±6.7）歲；觀察組當中男性患者31例，女性患者14例，年齡為25-60歲，平均年齡（40.0±6.8）歲；對兩組一般資料比較，未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組利用傳統的手術治療，觀察組利用腹腔鏡手術治療，為患者提供氣管插管，實現全麻，在患者的臍部邊緣做切口，將氣腹針放入，建立起CO2氣腹。將腹腔鏡放入，全面對患者的腹腔進行觀察，判斷闌尾是否存在水腫、充血等其他并發癥，對手術難度進行評價。在雙側恥骨以及其上部的2-3厘米做切口，穿刺放入Trocar。針對闌尾周圍粘連提供鈍性分離，依靠超聲刀來對闌尾系膜進行處理，分離鉗展開分離。利用電凝法來對闌尾動脈進行處理，針對殘端黏膜進行滅活。通過合成夾將闌尾夾閉之后剪斷，去除闌尾標本后，按照患者腹腔的情況，提供腹腔沖洗。若患者存在化膿的狀況，要將膿汁處理干凈后對闌尾系膜進行處理，將闌尾根部結扎之后進行切除，有必要的要使用闌尾殘端縫合。

1.3 觀察指標 （1）對兩組患者的臨床指標情況進行比較。（2）兩組患者手術之后的并發癥出現率的對比

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0來分析數據，計量資料利用（）來代表，計數資料使用%來代表，差異具備統計學意義使用P<0.05來代表。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床效果 觀察組的各項臨床指標情況明顯要優于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者手術之后的并發癥出現率的對比

觀察組患者的術后并發癥出現率為6.67%，對照組患者的術后并發癥出現率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）

3 討論

臨床上，闌尾炎屬于一種常見的疾病，具有非常高的發病率，發病較為急促，直接對患者的正常生活帶來影響。特別是復雜性闌尾炎，一般愛出現在任何年齡時期，若不能合理的處理，將會引發十分嚴重的并發癥，危及患者的生命健康。所以，深入研究一種行之有效，而且合理的治療方法具有重要的作用。傳統保守治療闌尾膿腫復發率非常高，加劇了患者的疼痛感。現如今臨床上治療闌尾炎的方式是闌尾炎切除術。近年來，腹腔鏡技術與傳統手術治療相比，腹腔鏡技術更具有優勢，被廣大患者所認可。

復雜性闌尾炎中應用腹腔鏡能夠取得良好的治療效果具體包含下面幾個方面的優勢：第一，腹腔鏡技術的手術視野相對來說更開闊，在腹腔鏡下可以良好的對腹腔進行沖洗，徹底將膿液清除出去，降低出現并發癥的出現幾率，降低腸粘連以及脂肪液化的現象，此外還會減少漏診和誤診的現象。第二，復雜性闌尾炎利用腹腔鏡技術治療，降低了對患者臟器的傷害以及牽拉，傳統手術治療后患者容易出現腸梗阻，與滑石粉、縫線等不小心落入等操作緊密聯系。腹腔鏡的應用最大程度上降低了人為給患者內部臟器帶來的影響，減少粘連的程度，有利于患者及早恢復。第三，腹腔鏡技術屬于一種微創手術，最為明顯的特點是給患者帶來較小的創傷，恢復時間較短，不開服，不存在瘢痕，患者更偏向于使用這種治療形式。

根據上述的研究結果表示，觀察組的各項臨床指標情況顯著優于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的術后并發癥出現率為6.67%，對照組患者的術后并發癥出現率為22.22%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，腹腔鏡手術治療復雜性闌尾炎的效果顯著，臨床上具有非常高的應用價值。

參考文獻

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