觀察補腎活血湯對腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者宮腔沖洗液中IL—6與LIF水平的影響

王犇

【摘 要】目的：探究在腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者治療時，使用補腎活血湯對其宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平的影響。方法：將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇60例腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者為研究對象，均對患者實施補腎活血湯治療；并觀察治療前后患者宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平。結果：經過治療患者的血流參數RI、PI均顯著低于治療前，宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平則均顯著高于治療前，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：補腎活血湯可對腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者起到治療效果，因此值得在該類患者的治療中廣泛應用。

【關鍵詞】腎虛血瘀型子宮內膜異位癥；不孕；補腎活血湯；宮腔沖洗液；IL-6與LIF水平

【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

子宮內膜異位癥（endometriosis，EMT）在婦科臨床十分常見，該疾病影響下患者容易出現不孕現象，本次研究主要以筆者工作的實際情況為背景，分析補腎活血湯治療腎虛血瘀型子宮內膜異位癥不孕癥的效果，以及該治療方法對患者IL-6與LIF水平的影響，目的在于為臨床相關工作的開展提供參考，現將本研究詳情整理報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

在2016年1月到2018年1月之間選擇60例腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者為研究對象，患者均符合相關診斷標準，同時患者或家屬已經對本次研究知情，并表示愿意接受本次研究觀察。60例患者的年齡為26-37歲，平均年齡為（29.65±2.03）歲，患者均為已婚者，正常備孕同居超過3年以上未孕，且排除男方因素，排除腹腔鏡、宮腔鏡檢查存在內膜結構異常的患者。

1.2 方法

均對患者實施補腎活血湯治療，所用藥物包括生地黃10克、白芍15克、柴胡6克、菟絲子10克、山藥15克、川芎6克、當歸10克、肉蓯蓉10克，藥物均混合煎熬，煎熬至300ml左右濾出其上清液，并分為2份指導患者分別在早晚服用，連續治療3個月經周期[1]；在治療期間指導患者保持作息規律、飲食清淡，同時注意多做放松運動，保持日常心情舒暢。

宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平檢測方法：對患者外陰實施常規消毒，使用生理鹽水對患者的陰道實施沖洗，利用紗布吸凈陰道內殘留的液體，而后選擇合適導管插入到患者的宮腔內，選擇3毫升左右的生理鹽水再次對患者注入，間隔30秒之后對宮腔沖洗液實施收集，為保證檢測準確性建議反復3次試驗，將所得的沖洗液在每分鐘3500r的離心力下處理15分鐘，而后選擇上清液保存在零下20度的環境中待檢，檢測時應用雙抗體夾心法和酶聯免疫吸附法實施操作，并獲得相關結果[2]。

1.3 觀察指標

觀察治療前后患者的子宮內膜厚度、血流參數情況，對其數據做好統計；同時在治療前后，對其宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平實施統計。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據使用SPSS25.0軟件進行處理，其中的計量資料應用（）統計，并應用t進行檢查，檢驗所得的P值0.05均表示數據差異顯著（P<0.05）。

2 結果

經過治療，本組患者子宮內膜后的、血流參數和宮腔沖洗液中相關指標水平均出現改善，其數據詳情見下表1。

3 討論

子宮內膜異位癥的發生會對女性健康產生嚴重影響，導致多數患者出現不孕現象，而臨床認為該類EMT患者出現不孕現象，和其子宮內膜容受性存在密切關系，IL-6與LIF水平則是反映女性子宮內膜容受性的重要指標；如何在治療過程中針對EMT患者實施有效治療，促進其子宮內膜容受性得到改變，就成為當下研究的重點所在[3]。中醫認為腎主生殖，對于不孕患者的治療理念應堅持為補腎養精、活血調經為主，本次補腎活血湯屬于中醫經驗方，其中包含的多種藥物共同使用可有效調節患者的機體內分泌環境，幫助患者的內膜血流狀況得到改善，調整患者氣機，進而利于其腎精狀態的改善[4]。本次研究結果顯示：經過治療患者的宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平則均顯著高于治療前，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。其中IL-6是一種具有廣泛調節免疫功能的物質，其能夠促進細胞黏附、增殖，調節人體細胞因子的合成，作用炎癥反應的敏感標志物，其對于患者機體狀態的反應價值顯著。LIF則是一種影響子宮內膜容受性的重要細胞因子，多數研究認為LIF對于胚胎的著床和生長具有必要性，因而通過本次研究的實施，患者IL-6與LIF水平均出現了顯著改善，從極大程度上提示患者的子宮內膜容受性得到提升，對于患者受孕具有重要影響和意義[5]。

綜上所述，補腎活血湯可對腎虛血瘀型子宮內膜異位癥相關性不孕患者起到治療效果，因此值得在該類患者的治療中廣泛應用。

參考文獻

湯偉偉， 馬小平， 朱利， 等.補腎活血湯對子宮內膜異位癥相關性不孕患者子宮內膜容受性的影響[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（25）：122-124.

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