護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒肱骨髁上骨折并發(fā)癥中的應(yīng)用

李增玲

【摘 要】 目的：探究小兒肱骨踝上骨折實(shí)施護(hù)理干預(yù)在骨折并發(fā)癥中效果。方法：抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入小兒肱骨踝上骨折患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字排列表法分為兩組，各40例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)率5.0%，低于對(duì)照組15.0%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肱骨踝上骨折中予以護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；小兒；肱骨踝上骨折；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-163-02

肱骨踝上骨折作為小兒常見骨折類型，骨折以肘部損傷為主，因小兒自身年齡因素，肱骨踝上區(qū)域處于重建階段，骨皮質(zhì)較為薄弱，當(dāng)在外力作用下，如摔倒過程中身體前傾肱骨干與肱骨踝交接處易出現(xiàn)骨折[1]。臨床對(duì)上述患兒應(yīng)早期予以相關(guān)措施干預(yù)，一旦治療不佳會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)障礙等不良反應(yīng)，需加以重視。相關(guān)研究表明[2]，對(duì)臨床上述患者早期予以有效護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理期間積極予以防護(hù)措施，能有效降低治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床治療效果。本文就小兒肱骨踝上骨折患者予以護(hù)理干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入小兒肱骨踝上骨折患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字排列表法分為兩組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過臨床診斷確診；②臨床依從性高，能配合醫(yī)護(hù)人員后期操作；③經(jīng)過患兒家屬同意后自愿參與本次試驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①一般資料不全者；②存在凝血障礙患兒。對(duì)照組中男24例，女16例，年齡3～8歲，平均（5.6±0.8）歲，觀察組中男25例，女15例，年齡3～9歲，平均（5.4±0.7）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)對(duì)患兒病歷資料進(jìn)行分析，并制定合理護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)為患兒家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)，叮囑患兒食用含有高維生素、易消化食物。常規(guī)做好心理護(hù)理、健康教育。觀察組予以護(hù)理干預(yù)，具體如下：①護(hù)理人員護(hù)理過程中側(cè)重點(diǎn)是對(duì)患肢活動(dòng)、血運(yùn)、橈動(dòng)脈搏動(dòng)狀況加以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，核實(shí)夾板固定過程中松緊程度，若護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)缺血、神經(jīng)壓迫等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，協(xié)助做好處理。早期用藥標(biāo)準(zhǔn)以活血止痛、消腫止痛為主，緩解患兒肢體腫脹，降低并發(fā)癥發(fā)生。②早期對(duì)家長(zhǎng)有效健康教育干預(yù)尤為重要，因此，護(hù)理人員在整體治療期間貫穿健康教育，告知家長(zhǎng)相關(guān)注意事項(xiàng)，并將相關(guān)疾病資料裝訂成冊(cè)，發(fā)放給家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)能全面了解護(hù)理相關(guān)知識(shí)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、家庭全面覆蓋式護(hù)理。③護(hù)理過程中早期未拆除石膏前，可協(xié)助患兒對(duì)上臂、前臂等功能肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，手腕不同方向自主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，早期對(duì)手腕功能進(jìn)行鍛煉，拆除石膏時(shí)可對(duì)肘關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助動(dòng)練習(xí)為主。每日做好患肢鍛煉，預(yù)防愈合不好引起肘關(guān)節(jié)異常。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行以下比較，包括肌肉萎縮、患肢腫脹、肘內(nèi)翻畸形。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS19.0軟件，并以“X2”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“x±s”表示為計(jì)量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)率5.0%，低于對(duì)照組15.0%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肱骨踝上骨折是指肱骨干、肱骨踝交接位置出現(xiàn)骨折。肱骨干軸線、肱骨踝軸線之間存在30～50°左右前傾角，為密質(zhì)骨、松質(zhì)骨交接位置，上述位置易薄弱，作為引起肱骨踝上骨折重要解剖因素。若肱骨踝上骨折會(huì)造成神經(jīng)血管損傷，影響到

患者后期骨骺發(fā)育，同時(shí)后期往往存在肘內(nèi)翻、外翻畸形發(fā)生[3]。上述骨折好發(fā)人群為10以下兒童，能依據(jù)損傷機(jī)制、骨折移位情況分為以下兩種類型：屈曲型、伸直型。早期對(duì)上述患者若治療、護(hù)理不恰當(dāng)，后期會(huì)引起一系列并發(fā)癥，影響到患兒后期肢體正常功能。相關(guān)研究表明[4]，對(duì)肱骨踝上骨折患兒予以有效護(hù)理干預(yù)，治療期間加以預(yù)防措施干預(yù)，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。

本文研究表明，對(duì)臨床肱骨踝上骨折患兒予以護(hù)理干預(yù)，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善預(yù)后情況，與對(duì)照組比較，P<0.05。當(dāng)患兒入院治療后，護(hù)理人員側(cè)重點(diǎn)對(duì)受傷部位活動(dòng)、血運(yùn)、橈動(dòng)脈搏動(dòng)狀況加以關(guān)注、監(jiān)測(cè)，早期遵照醫(yī)囑予以活血化瘀藥物治療，能緩解腫脹，避免護(hù)理期間出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。早期對(duì)患兒家長(zhǎng)予以有效健康教育干預(yù)，告知家屬相關(guān)護(hù)理重要性，能使家長(zhǎng)全面了解知識(shí)，并實(shí)現(xiàn)出院后護(hù)理。住院期間對(duì)患兒輔助予以肢體功能鍛煉，能提高手腕部功能恢復(fù)，拆除石膏后加強(qiáng)對(duì)受傷肢體功能鍛煉，能促進(jìn)受傷肘部功能恢復(fù)，降低肘關(guān)節(jié)異常發(fā)生率。對(duì)臨床肱骨踝上骨折患兒予以有效護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步降低臨床不良事件發(fā)生，促進(jìn)患兒肘部功能恢復(fù)，改善預(yù)后[5]。

綜上所述，肱骨踝上骨折患兒予以護(hù)理干預(yù)，能降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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