淺析氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼衰的治療效果

王鶴莉

【摘 要】目的：探討氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼衰的治療效果。方法：選擇我院收治的64例患者，按治療方法分為對照組和實驗組。對照組（32例）采用常規治療，實驗組（32例）采用氨溴索霧化治療，對比兩組患者治療前后血氣值變化和療效。結果：實驗組治療后血氣值和總有效率均高于對照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。結論：氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有較為良好的臨床療效，值得我院推廣。

【關鍵詞】氨溴索霧化治療；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 的發病率逐年上升，已成為全球重要致死原因。患者年齡多在40 歲以上，患者有反復發作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，其急性發作期多引起呼吸衰竭、心衰、肺性腦病等嚴重并發癥[1]。因此，研究探討出一種較為有效的治療本病方案，有效地緩解患者病情，提升對慢阻肺合并II型呼衰患者的治療水平，是臨床研究中的當務之急。本文選取我院2015年12月～2017年11月期間收治的64例慢性阻塞性肺病合并患有II型呼吸衰竭患者的臨床資料，分別對其采用常規治療手段與常規治療手段基礎上的氨溴索霧化治療，經臨床實踐證明，氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼衰效果較為明顯，現綜合報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我院在2015年12月～2017年11月收治的64例慢性阻塞性肺病合并患有II型呼吸衰竭患者作為臨床研究資料。其中，患者年齡42～80歲，平均（66.3±2.5）歲；男性患者42例，女性患者22例；患者病程6個月～14年，平均（8.3±31.4）年。對上述所有患者疾病的判定標準，均參照2007 年中華醫學會呼吸病學分會所制訂的《慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 診治指南》（修訂版）的要求，所有患者均被確診為慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭。根據治療方法的不同，將所有患者平均分為對照組和實驗組，每組32例。對比兩組患者的年齡、性別、病程以及過往病史等信息，各項差異均不存在統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對本組患者采取常規治療手段進行治療。其主要的內容有：在病情穩定期，醫護人員應勸誡患者戒煙，遠離各種空氣污染的環境；根據病情的需要，對所有患者應定時定量地使用支氣管擴張劑以改善患者的呼吸狀況；對于病情正處于重度或者持續性加重期的患者，短期內可采取糖皮質激素進行治療。當患者有以下情況：①PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%；②PaO255～60 mmHg，并有肺動脈高壓，心力衰竭水腫或紅細胞增多癥的患者予以低流量吸氧（1.2～2.0 L/min），吸氧時間10～15 h/d[2]。

1.2.2 實驗組方法 在對照組的基礎上，對本組患者采用氨溴索霧化治療。其主要方式為：給予患者氨溴索針劑，30 mg/次，應用氧驅動霧化吸入，氧流量5～8 L/min，2次/d。兩組患者均治療4 d[3]。

1.3 效果評價 治療結束后，評價兩種治療手段對所有患者產生的臨床療效，療效評定共分為顯效、有效以及無效3個等級。同時，統計兩組患者的治療前與治療后的血氣值變化情況。對顯效的評價標準為：經治療后，患者的呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯消失，各項生命體征均正常，患者的血氣值指標均達到正常標準；對有效的評價標準為：經治療后，患者的呼吸困難、咳嗽等癥狀出現減輕，但此類臨床癥狀并未完全消失，患者的血氣值指標比治療前有所好轉，仍有進一步改善的可能；對無效的評價標準為：經治療后，患者的呼吸困難、咳嗽等癥狀未出現任何改善，甚至病情有所加重，患者的血氣值指標與治療前相比未出現好轉，各臨床癥狀均無明顯改善。總體有效=顯效數+有效數。

1.4 統計學處理 使用SPSS 19.0分析各數據，使用平均數±標準差（）表示計量資料，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前與治療后血氣值變化情況對比 對照組在治療前的PaO2指標為（47.3±15.9）mmHg，在治療后的PaO2指標為（50.8±24.7）mmHg；實驗組在治療前的的PaO2指標為（46.9±16.2）mmHg，在治療后的PaO2指標為（54.9±28.8）mmHg。治療前兩組患者的PaO2指標總體相當，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后實驗組的PaO2指標顯著優于對照組，對比具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比 治療后對照組（32例）顯效數11例，有效數13例，無效數8例，總有效數24例，總有效率75.0%；實驗組（32例）顯效21例，有效10例，無效1例，總有效數31例，總有效率96.88%。與對照組相比，實驗組顯效例數與總有效率明顯均明顯較高，對比具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺患者氣流受限呈進行性、不完全可逆性發展，多數患者因肺功能較差，呼吸機疲勞等原因而加重氣道阻塞及氣道感染，出現呼吸衰竭表現[4]。氨溴索是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質的分泌[5]。本次的臨床實踐證實，氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭時，可以較為明顯地改善治療后的血氣值指標，提升總體治療有效率。

綜上所述，氨溴索霧化治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有較為良好的臨床療效，值得我院進行推廣。

參考文獻

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