抗生素與婦科千金片聯合治療慢性盆腔炎療效評估

樂梅蘭

【摘 要】目的：探討抗生素與婦科千金片聯合在慢性盆腔炎治療中的臨床效果。方法：隨機選取29例慢性盆腔炎患者作對照組，僅給予抗生素治療；另選取29例慢性盆腔炎患者作研究組，除給予抗生素治療外，另輔以婦科千金片聯合治療，對兩組患者各自用藥后的療效進行比較。結果：研究組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復正常時間明顯少于對照組（P<0.05）。同時，研究組、對照組患者治療總有效率分別為96.55%、75.86%，比較有統計學差異（P<0.05）。結論：抗生素聯合婦科千金片在慢性盆腔炎治療中利于盆腔炎癥的消散與吸收，改善組織營養，療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】抗生素；婦科千金片；慢性盆腔炎

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

慢性盆腔炎即女性內生殖器（包括卵巢、子宮與輸卵管）和臨近結締組織、盆腔腹膜出現的炎癥，也是引起不孕的關鍵原因。該病病程長，病癥復雜多樣，療后易復發，若得不到及時有效的治療，甚至會誘發其它疾病，為患者正常生活帶來不良影響。可應用于盆腔炎治療的方法較多（如物理療法、直腸給藥、抗生素靜脈滴注等），但不同方法療效存在明顯差異，且隨著醫學理論研究的不斷深入，我院對該疾病的關注度提高，并通過大量探索發現抗生素與婦科千金片聯合用于慢性盆腔炎治療中療效值得認可，現將用藥過程以及治療效果的臨床資料進行總結，并作如下匯報：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月至2018年2月貴州省天柱縣鳳城街道中心衛生院婦產科接診的慢性盆腔炎患者中隨機選取58例分作研究組與對照組各29例，其中研究組患者年齡（21-48）歲，平均年齡（33.1±0.5）歲，病程1-8年，平均病程（4.3±0.5）年，對照組患者年齡（20-45）歲，平均年齡（34.2±0.2）歲，病程1-7年，平均病程（4.0±0.3）年，均表現出如下癥狀：①自覺下腹部疼痛、墜脹感明顯，房事或過渡勞累后病癥加重；②婦科檢查子宮舉痛或按壓痛；附件區按壓痛；③月經異常，淋漓不斷，量多，均滿足《盆腔炎癥性疾病診治規范（草案）》中關于慢性盆腔炎的診斷標準[1]，輔以B超檢查盆腔可見炎性包塊。

1.2 方法 對照組：僅給予抗生素治療，即使用100ml0.3%左旋氧氟沙星注射液（重慶萊美醫藥有限公司、規格：100ml/瓶、國藥準字H19990262））與100ml0.5%甲硝唑注射液（安徽雙鶴藥業有限責任公司、批號：國藥準字H34023605，規格：100ml/瓶），分別經生理鹽水稀釋后靜脈滴注，2次/日。

研究組：采用抗生素治療的同時（方法同對照組）予以婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司、批號：國藥準字Z43020027、規格：規格：0.32g/片）治療，用藥量為：6片/次，3次/日。

以上兩組患者均用藥治療2周，2周后進行療效評定。

1.3 觀察指標 對兩組患者各自用藥后的腹痛消失時間、白帶恢復正常時間、以及臨床療效進行比較，其中臨床療效的評定標準為：顯效：自覺癥狀消失，行B超檢查顯示炎性包塊消失，婦科檢查與實驗室檢查呈陰性；有效：自覺癥狀明顯改善，行B超檢查顯示炎性包塊有所減少，婦科檢查與實驗室檢查呈陰性；無效：自覺癥狀無任何改善，行B超檢查可見炎性包塊增大，病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所得數據值以SPSS18.0統計學軟件給予處理，臨床療效采取（）表示，經t檢驗；癥狀恢復時間采取[（例）%]表示，經檢驗，P<0.05代表有統計學差異（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復正常時間對比

研究組患者用藥后腹痛消失時間、白帶恢復正常時間明顯少于對照組，組間比較有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥后臨床療效對比

研究組患者用藥后總有效率為96.55%，其中顯效24例、有效4例、無效1例，對照組患者用藥后總有效率為75.86%，其中顯效17例、有效5例、無效7例，組間比較有統計學差異（=5.22，P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎為女性多發病、常見病，病情隱匿，全身癥狀輕微，得不到患者重視，就診率低，復發率高，降低女性生活質量[2]。當前臨床主要采用單一廣譜抗生素治療，針對性差，長期用藥更易引發二重感染。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者僅采用抗生素治療后總有效率為75.86%，且腹痛消失時間、白帶恢復正常時間均更長。因此臨床建議該疾病的治療實施聯合用藥。

慢性盆腔炎屬中醫“帶下”“熱入血室”“不孕”等范疇，病機病理為先天稟賦有失，而后天養護不慎，陰戶不潔，使外邪入侵，正氣受損以致出寒熱失調，虛實失衡。部分病患勞累過渡、心情抑郁，氣不順、血不利，而血瘀。血瘀會使濕熱加重，濕熱瘀血互結，濕性纏綿，故病情遷延難愈。另外，經行產后，胞脈胞絡空虛，寒濕等使得邪趁虛而入，蘊結胞宮，使氣血運行不暢。故而治療的關鍵即氣血同治，清補結合，解毒祛瘀，以達到祛瘀毒、清濕熱之效。而本文中所用到的婦科千金片屬于一種中成藥，成分主要為穿心蓮、斤拔、黨參、金櫻根、當歸、穿心蓮、雞血藤、功勞木、單面針，其中穿心蓮可清熱解毒，涼血消腫；當歸可補血活血，調經止痛；雞血藤可補血、活血、通絡，多味中藥材同用，清熱除濕，益氣化瘀效果顯著。故而本文中的29例慢性盆腔炎患者采用抗生素與婦科千金片聯合治療，總有效率高達96.55%，且相較于僅采用抗生素治療，患者的腹痛消失時間、白帶恢復正常時間更短，這充分展現了婦科千金片在該疾病治療中的應用價值。

故而我們建議對慢性盆腔炎患者除了給予抗生素進行抗感染治療外，還應予以婦科千金片輔助治療，實現對盆腔微循環的有效改善，使炎癥在短時間內消散與吸收，減輕患者痛苦，促其盡快康復，在基層醫院也可推廣實施，應用前景可觀。

參考文獻

中華醫學會婦產科學分會感染性疾病協作組.盆腔炎癥性疾病診治規范（草案）[J].中華婦產科雜志，2008，43（（7）：556-558.

任莉.抗生素聯合婦科千金片治療盆腔炎患者的效果[J].醫療裝備，2017，30（11）：103-104.